头痛恶心你有没有想过这可能是眼部疾病？
鼻塞头痛、恶心呕吐
这些身体不适的背后
都可能隐匿着一种严重的致盲性眼疾——
青光眼！
“青光眼的症状不只局限于眼部，有时还伴有明显的全身症状！”
第五届全球华人眼科学术大会上，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授特别指出，由于青光眼的全身症状极易与其他系统疾病相混淆，因此延误病情将导致视功能的损伤且难以恢复。
▲出现哪些症状预示着可能发生了青光眼？为此我们该注意什么？详见专访视频《头痛恶心，你有没有想过这可能是眼部疾病？》
那么，究竟有哪些全身症状可提示为青光眼？
表现为头痛，易与神经科、心血管科疾病混淆。
青光眼这一眼疾以中老年人常见，多伴有高血压、糖尿病等全身病，头痛就诊时易被考虑为脑血管疾病。此外部分青光眼患者仅有间歇性发作的头痛，也易被诊断为偏头痛；一些急性青光眼患者会出现呕吐及眼部瞳孔散大、对光反应消失等症状，这与脑血管意外、脑损伤等体征相似，也容易会被诱导诊断为脑血管意外方面的问题。
表现为恶心呕吐，易与消化道疾病混淆。
部分患者在青光眼急性发作时以胃肠道症状为主，包括恶心、呕吐等，以致于被误诊为是急性胃肠炎；一旦误诊为急性胃肠炎，使用东莨菪碱类解痉药物治疗后，会引起瞳孔散大，反而加重闭角型青光眼。
表现为鼻部症状，易与耳鼻喉科及呼吸道疾病混淆。
有些青光眼患者的间歇性头痛、鼻根部酸痛，尤其在傍晚时明显，易被患者和医生误认为是鼻窦炎；劳累、气候变化等会诱发急性青光眼，发作时患者会有畏寒、发热、鼻塞、流涕等症状，容易被误认为感冒、上呼吸道感染。
外科手术及全身麻醉过程中诱发青光眼。
临床上最常见的是麻醉情况下做胃肠道手术，需使用阿托品药物来减少呼吸道的分泌物或是胃肠道反射，如果病人患有闭角型青光眼或有闭角型青光眼高危因素，此时就可能诱发或是加重青光眼。
激素治疗可能导致继发性青光眼。
全身系统性疾病如红斑狼疮、甲状腺突眼症、一些皮肤科疾病等都需要长期使用激素治疗，会逐步引起眼压升高，诱发青光眼。且这种类型的青光眼是一个慢性发展的过程，症状难以察觉，有时严重到病人偶尔把一只眼遮住，才发现另一只眼看不见了。
这一类型青光眼的高危人群包括：近视眼人群、有过眼底出血或有开角型青光眼家族史的人群。治疗时需定期眼压检测，以及时发现问题。
专家提醒
青光眼是眼科最典型的身心疾病，人的一些“小情绪”如焦虑、急躁、抑郁等都可以诱发（针对有青光眼高危因素的人群）或加重病情。周边环境如气候的剧烈变化也可引发疾病。做好青光眼的疾病管理，需要时刻注意调控和把控好自己，保持心情的愉悦平静。
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