心脑血管疾病患者跳广场舞须牢记“三时”与“两度
广场舞属于有氧运动。长期跳广场舞一方面可以强身健体，降低血脂、血糖，缩小腹围，增强心肺功能，减少骨钙流失；另一方面可以增进人与人之间的情感交流、舒缓心理压力，并有助于改善睡眠、提高食欲。那么，患有高血压、冠心病、心房颤动等心血管疾病患者，是否也可以加入广场舞大军呢？回答是肯定的。但是需要把握好“三时”和“两度”的问题。
时机并非所有的心血管疾病患者都可以跳广场舞。例如未控制的高血压、急性心肌梗死发病两天内、发作频繁的不稳定心绞痛、严重心律失常、急性心内膜炎、失代偿性心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、严重主动脉瓣狭窄、急性主动脉夹层等患者均不宜运动。
住院治疗的心血管疾病患者在出院后1~3周内、若病情稳定，应及早开始运动。但出院1个月内仅步行。1个月以后根据身体恢复情况，再决定是否可以跳广场舞。另外，在气温较高的夏季应该选择在凉爽的清晨或傍晚跳舞；出汗较多者应及时补充水分。
时段古人云“冬练三九、夏练三伏”，但这对于心血管疾病患者而言，并非明智之举。因为寒冷会诱发血管痉挛、引起血压升高，加重心脏负担，引发心、脑等重要脏器的缺血缺氧。而炎热的夏季，大量出汗会使血容量减少、血液变得粘稠，也容易造成血栓事件。同时，湿热天气时锻炼极易中暑，带来不适，甚至致命。
因此在气温较低的秋冬季节，跳广场舞宜在进餐1小时后进行。避免饱餐后立即运动，避免空腹运动诱发低血糖。跳舞之前先做5-10分钟的准备活动，并戴好帽子、围巾注意保暖。在气温较高的夏季，则应该选择在凉爽的清晨或傍晚跳舞；如果出汗较多，应及时补充水分。
时间对于冠心病、高血压等心脑血管疾病患者而言，有氧运动的经典程序包括三步：5~10分钟的准备活动、30~60分钟的有氧运动及5~10分钟的放松整理运动。跳广场舞亦应如此。
对于慢性稳定性心力衰竭患者而言，由于心功能减退，适当缩短运动时间，总时长不宜超过60分钟。可以延长前期热身时间至10~15分钟。真正的跳舞时间不超过30分钟。
在心血管疾病康复的早期，患者可以根据自身情况，每天跳低强度广场舞5~10分钟；后期，随着机体功能逐渐恢复，再适当延长跳舞时间。
跳舞时一旦出现胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕等症状，应立即停止下来，休息。如果症状有加重趋势，则应立即含服等急救药并尽快就诊。千万不要碍于“面子”“不服输”而逞强。
跳舞时，人的心率加快、血压升高，随脏负担增加、心肌耗氧量增加，可能诱发心肌缺血、促进心功能恶化、诱发恶性心律失常，带来严重后果。因此心血管疾病患者应结合自身情况，制定循序渐进的个体化方案。
一般而言，每周跳舞3~5次。强度以避免出现明显的头晕、心悸、胸痛或气短症状为宜。对于体力恢复较好的患者，可以适当增加次数，提高强度。为使患者获得最佳的心血管健康及体能益处，宜选择中等强度的广场舞。可以通过心率快慢来衡量广场舞强度是否合适。参考公式为：心率上限=清晨安静心率×1.8；心率下限=清晨安静心率×1.4。心率的个体差异及变化较大。有些早搏或心房颤动患者，无法准确自测脉率来反应真实心率，这时就需要根据患者的具体情况来决定。
文/首都医科大学附属同仁医院心血管中心 侯晓霞
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