孕前保健指南及解读(一
孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
解读：目前现状准孕爸妈们孕前保健意识增强，但大多数人根据自己的实际条件，比如工作情况、经济情况等来决定备孕时间，往往因此错过了最佳生育年龄，导致高龄妊娠。
解读：这一条说起来容易做起来难，饮食方面一般人群可参照2016年的膳食指南，关键一般人群定力有限，同时缺乏有效的监督机制。
（3）补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇则需每天补充叶酸4mg。
解读：孕前3个月开始服用，可以理解为准备怀孕前3个月开始服用叶酸，但是多少人能在准备怀孕的3个月内妊娠，一旦没有长期服用叶酸对人体有没有影响尚无。临床观察有准孕妈服用叶酸后有月经推迟现象，具体原因不清，准孕妈备孕期间多吃富含叶酸的食物，一旦确定妊娠开始按指南补充叶酸0.4mg-0.8mg至孕12周。
解读：明确有遗传病的准孕爸妈们，在备孕前必须到专业的遗传门诊进行遗传咨询，目前深圳地区有五家医院有专业的遗传门诊，它们是大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市宝安妇幼保健院、深圳市龙岗区妇幼保健院；明确有慢性疾病和传染性的准孕妈们，孕前需要到专科门诊就诊，进行评估及指导。例如常见的的慢性疾病有糖尿病、甲状腺疾病，这些疾病需要前往内科内分泌门诊就诊，常见的问题是因为西医专业性特别强，很多准孕妈们无法分清，需要生殖医生给予类似分诊的，应当前往相应的专科进行咨询和规范化治疗。
解读：随着目前准孕爸妈们保健意识增强，合理用药的观念已深入，出现了另外一个趋势，有些疾病真正需要用药的时候，也是“谈药色变”，一味用药，耽搁了疾病的治疗。
解读：现代人的生活中着各种化学合成的制品，例如各种洗涤用品，化妆品，食物中也含有各种化学添加剂。目前尚无确切证明这些化学制品对于生育是否存在影响。对于未生育过的人群，尽量少用或者不用；职业中有毒有害物质，对于未生育过的人群，在选择职业的时候都应该慎重评价。至于饲养宠物也是现代人的一种习惯，对于未生育过的人群，尽量避免密切接触宠物，需要在孩子和宠物之间做出一种选择。
解读：现代社会，科技的方便让大多数都处在不良的生活习惯当中且浑然不觉，甚至习以为常，比如睡觉时间晚甚至是熬夜，这个生活习惯对女性卵巢功能的最大，说熬夜是女性生殖功能的最大杀手一点不为过；高强度和高噪音对人体影响结论是肯定的；家庭主要是对女性心理影响很大，如果存在家暴现象，需要到专门的婚姻关系咨询和协调，必要时可帮助女性诉诸法律。
解读：心理健康是现代人生活中最大的问题，因为生活富足，在成长的过程中挫折少，导致目前生育年龄的准爸妈们心理年龄普遍偏小，面对压力的调节能力较差，所以生育前必要的心理测评和咨询也应该逐步开展，也有利于今后预防孕期和产后心理问题。
解读：目前准孕爸妈存在两个极端，一方面因为工作压力大，很多年轻人没有时间去运动，一方面有些人是运动达人，酷爱运动，选择合理的运动方式就是有可持续性，并且将运动可能带来的损伤降低到最低程度，推荐快走是一种比较好的运动方式，既容易，损伤比较小，注意每天运动时间控制在30分-60分钟之间何时，良好的运动习惯也有利于改情，缓解压力。
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