别把脑瘫当缺钙
脑瘫,即脑性瘫痪,是引起小儿残疾的主要原因。近年来其发病率有逐年上升的趋势。国内最新资料统计表明,小儿脑瘫患病率为1.92‰。如能正确认识脑瘫,进行早期诊断和积极治疗,多数情况下能够获得比较满意的疗效。而延误诊断,失去早期治疗的机会,就会使残疾的发生率上升,且程度加重。令人遗憾的是,不少脑瘫被误诊为缺钙所致的佝偻病,结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。因此,早期识别脑瘫与佝偻病很有必要。
脑瘫患儿的主要表现是运动障碍与姿势异常。这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓,表现为抬头、翻身、握物、坐立等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。
很多家长认为,缺钙的孩子才“软”,于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗。其实,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,极严重者可出现动作发育迟缓,但其他方面均正常,绝对没有姿势异常和智力发育低下。
近年来,我国小儿脑瘫患者的发病率呈逐年上升趋势。然而令人遗憾的是,绝大多数脑瘫患儿因为未在早期发现,错过了治疗的最佳时机。 据介绍,我国脑瘫发病率0.18%~0.4%,但是有些孩子甚至是在3岁才被家长发现异常。不少脑性瘫痪的婴儿有一些不太显著的症状,容易被误认为是其他疾病,比如缺钙、缺锌、营养不良等。小儿出现不正常的姿势时,家长常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题。早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,通常会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。
结果是因错过最佳治疗期而造成终身残疾。如果能在6个月内早期发现,早期治疗,大部分的脑损伤儿经过综合性康复治疗后,都能达到正常化或是基本正常化。因此,如果一旦发现有脑瘫的早期表现,请务必及早进行康复治疗。”
年龄越小脑神经可塑性越强 新生儿脑神经细胞数目和基本相同,出生后脑重量的增加主要是因为脑神经细胞的生长,故开始治疗的年龄越小,受损的脑神经细胞越能得到修复,从而可以减少或是减轻脑瘫的症状。研究表明:新生儿脑重340一400g,出生后6个月达800g;3岁前脑和神经系统的发育达60%;6岁前脑和神经系统的发育达90%。
避免形成不良姿势与肢体畸形 脑瘫患儿在婴儿期即表现出一些“异常”,如果这些“异常”不能被早期治疗,随着肌张力的增高、病理反射的出现,其关节周围肌肉的紧张度增加,会造成不良姿势、肢体畸形,如果这些“异常”得到正确的早期治疗,一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到,而一些重度脑瘫能减轻至轻度。
有利培养性格和思维能力 小儿脑瘫患儿常易有感、自卑感,而且情绪抑郁,加之运动不便、在接受教育和社会交往方面有局限,让脑瘫患儿的性格和思维能力受到影响。如果对患儿进行早期治疗,减少或是减轻脑瘫症状的发生,有助于脑瘫患儿的性格和思维能力发展。
英国的波巴斯夫妇曾经提出“神经发育治疗”这个概念,也就是说,他们把早期的运动康复训练看作能直接发展脑瘫婴幼儿中枢神经系统的一种十分有效的手段。
1.神经营养类:主要功能为增强大脑细胞的代谢,促进大脑细胞的生长。其代表药物为神经节苷脂、脑多肽、脑蛋白水解物、脑复康等。
2.抗肌肉痉挛药物:主要功能为抗肌肉痉挛。用于缓解脑瘫病人的肌肉张力。其代表药物有巴氯酚、妙纳等。
将脑瘫病人放在高压氧舱内,在高浓度氧的中,摄入较大气中更多的氧,提高血氧浓度,促进大脑细胞的发育。
物理疗法(神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法、蜡疗、中药薰蒸、)运动治疗、作业治疗、语言治疗、感觉统合疗、日常生活能力训练,引导式教育,目前国际上比较通用的脑瘫康治疗有英国的BOBATH法,的VOJTA法和日本的上田法。以上三种康复治疗方法各有所长,互助补充。
康复治疗是脑瘫治疗中非常重要、非常有效的方法。康复治疗将伴随脑瘫治疗的全过程。是其它任何治疗均不能替代的治疗。
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