胎儿发育好不好？对照这张表就知道了
大家好~我是妇产科医生赫英东，很开心加入“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠，向我咨询。
对于“怀孕多少天”这个问题，很多准妈妈都不太会计算，尤其是那些平时月经并不规律的女性。还有些孕妈表示，根据末次月经计算出来的，跟B超单上的不一样，这是什么情况呢？那么今天，我就来告诉大家：正确核对孕周的方法。
准确的孕周是准妈妈们怀孕以后首先想知道的，因为知道了怀孕的，才能知道自己的预产期是哪天、什么时候该做什么样的产检。
对于临床医生来说，计算准确的孕周也有着重要的意义。举个很简单的例子，医生想要判断胎儿的发育是否正常，前提条件就是要先知道准确的孕周，因为胎宝宝在不同的孕周发育情况以及大小都是不同的。
通常情况下，如果您的月经周期在28~30天，而且比较规律，医生会通过末次月经来判断怀孕的时间，即：孕妈最后一次月经的第一天到现在有多长时间，就是怀孕多少天。
但如果孕妈的月经周期很长，或者月经不规律，通过末次月经计算出来的怀孕往往是不准确的，医生就需要通过超声检查来确定孕周了。
通常情况，核对孕周是根据孕早期的彩超检查。因为在早孕期，胎儿的生长速度基本是一致的，也就是胚胎都是差不多大小的。随着妊娠周数的增加，胎儿个体的差异才会越来越明显。
孕晚期胎儿差异大，最直观的就是足月分娩的孩子，即使是同样的孕周，体重也是不同的，5斤~8斤都是正常的。所以，根据孕晚期B超数据来判断妊娠周数是不准确的。
早孕期的超声检查，经常会看到这样的报告结果：宫内可以见到胎囊，胎囊内可以见到胎芽，或者见不到胎芽，有胎心搏动或者没有胎心搏动。其中，这个孕囊的大小和胎芽的长度，对于临床医生核对孕周来说是至关重要的。
通常每个医生手里都有这样一个表格，相应的胎芽长度对应的是一个孕周，超声测量出胎芽以后，就可以根据胎芽的长度来判断孕周的情况了。
只看到了胎囊，没有看到胎芽，它的背后可能暗藏着两种情况：一种情况是孕周还比较早，这时只能看到胎囊，看不到胎芽。另一种情况就是胚胎的质量不太好，胎囊长到一定的程度，胎芽却没有发育起来，出现了“胚胎停育”。
一方面，医生会通过抽血检测HCG和孕酮来评估（关注医知袋鼠（jjkkczj），回复关键词“hcg”或“孕酮”查看正常值）。
另一方面，就是间隔一周左右，再进行一次超声检查。如果在后续的超声检查中，见到了胎芽，见到了胎心搏动，通常认为孕囊质量是比较好的。
但是当胎囊达到一定的大小以后，仍然不能见到胎芽，或者是胎芽长到一定长度后，依然不能够见到胎心，就要考虑胚胎停育了。
一旦确诊了胚胎已经停育，但仍然没有任何流产的迹象，大家尽早采取手术来终止妊娠。但如果你已经有明显的腹痛，或者是出现了出血，并且胎囊很快自然排出的话，可以采取观察的方法，等待其自然排出。
作者赫英东，大学第一医院妇产科副主任医师，医知袋鼠科普医生，擅长妊娠期保健工作，例如，先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等，尤其擅长高危妊娠的产前保健，如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。
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