儿童湿疹六成靠润肤四成靠药物！
湿疹是宝宝常见问题中烦人且容易复发的问题之一。进入秋季，天气干燥，这个时候稍不注意，宝宝很容易起湿疹。而湿疹又是一种，常常是一个不小心就发起来。宝宝两岁以前更是湿疹的高发期。
皮肤科医生常把人体表皮的结构比喻为砖墙。表皮的最外层是角质层，角质形成细胞就像砖块，细胞之间充满的脂质就像灰浆，它们共同形成稳定的皮肤屏障，这样的结构被称为“砖墙结构”，帮助人体对抗干燥等恶劣的。
和相比，婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善，皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于，角质形成细胞也小，也就是说砖块小，砖的层数少；婴儿皮肤的脂质含量低于，也就是说墙薄，灰浆不牢固。所以婴幼儿皮肤屏障功能不全，皮肤水分容易丢失，这些特点使宝宝更容易产生各种皮肤问题，其中最常见的就是湿疹。
湿疹（Eczema）是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。典型表现为皮肤发红、丘疹、表面粗糙、脱屑，伴渗出结痂，异常瘙痒。湿疹发病机制尚不明确，目前多认为是由内外因素综合作用的结果。但小儿皮肤科医生认为在婴幼儿期主要是皮肤屏障功能障碍进而引发免疫异常所致。
皮肤是人体的屏障，皮肤干燥的时候就有很多裂隙，皮肤屏障功能差，因素容易刺激皮肤，引发湿疹。我们认为对付湿疹，60%要靠润肤，40%才需要药物。润肤就是大量使用润肤霜，把皮肤裂隙堵上，临床上，我们使用的润肤霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一号，就是大家俗称的硅霜，是首儿所自制的一种医学润肤霜。
最常见的是乏脂性湿疹，也叫干性湿疹，如果宝宝的皮肤干燥、粗糙、瘙痒，家长只需要多润肤，修复皮肤屏障，保持皮肤的光滑滋润，就可以达到治疗效果。
但如果皮肤不仅干燥，还出现轻度的发红和小疹子，就要在润肤的基础上增加外用药物治疗。我们使用的是首儿所研制生产的纯中药院内制剂——肤乐霜（药制字Z20091001），它内含荆芥穗、连翘、白芷等八味中药材，具有清热燥湿、祛风解毒的功效，临床上应用治疗儿童湿疹20余年，广受患者好评，2010年还入选市首批“小膏药重现工程”。
既往的临床观察，肤乐霜对轻度的婴幼儿湿疹有效；治疗严重的皮疹，将肤乐霜和糖皮质激素药膏混合搭配使用，可以有效减少糖皮质激素的用量和浓度；湿疹得到控制后，采用糖皮质激素药物“降阶梯”的方法，逐渐减少激素比例，增加肤乐霜比例，最后停药，可有效防止湿疹复发。
提到的糖皮质激素，是治疗湿疹的一线用药，也是疗效的关键。但很多家长谈“激素”色变，对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧，其实大可必不。因为儿童大多选用的是弱、中效糖皮质激素制剂，而且用药量及用药时间是在皮肤科医生的指导下严格使用的，可以避免长期、大量使用，因此非常安全。
另外，对于湿疹治疗期的孩子，我们要持续使用硅霜，而且用量要达到一星期250克，也就是半斤。只要皮肤没有裂缝，恢复屏障功能，过敏反应就会减轻直到消除。
最后要说的是，针对湿疹宝宝的皮肤，正确的皮肤护理非常重要。除了我们提到的在干燥季节加强润肤以外，还要注意宝宝的洗浴习惯，适宜的水温（不超过39摄氏度），每1-2日洗浴1次，每次时间控制在5-10分钟，选择低敏无刺激的沐浴露，沐浴结束后，用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝的身体，然后即刻涂沫润肤剂。宝宝的衣物穿着也要纯棉、宽松，不要穿得过多，室内温度以20℃-24℃，湿度40%-60%为宜。
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