高龄备孕妇产科医生有话说……
原标题：高龄备孕，妇产科医生岁……茶余饭后,我们不断听到女明星刷新高龄产子的年龄,和谐的氛围让广大晚婚晚育的都市女青年们都松了一口气。于是,关于高龄孕育,坊间逐渐形成两派观点:“支持派”认为随着保养的手段越来越好,都市女性推迟孕育时间也没问题;而“保守派”则,超过30岁怀孕就需慎之又慎、如履薄冰,并常常恐惧自己有“怀不上”的诸多问题,形成焦虑心理。
妇科专家表示,极端的想法是不对的,坊间对于高龄孕育有诸多。要正确认识高龄备孕、了解自身情况,才能真正做到优生优育。
“女性的最佳生育年龄并不会随着人们的保养手段而延迟的。”广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师表示,虽然现代女性越来越懂得保养,外观上越来越不容易看出年纪,但卵巢衰退的过程与过去并没有多大区别,女性的平均绝经年龄仍旧是在49-50岁。
“女性35岁以后,卵巢功能就会呈明显下降,37岁之后下降得更厉害,到了绝经前10年,卵巢功能已经很差了。”她说,从生理上看,女性最佳的生育年龄仍然为23-30岁。即使生活方式已经发生改变,但女性仍最好在35岁前生育。
“优生优育的观念在都市基本已经得到普及。”和秀魁表示,很多高龄女性在怀孕之前,都会主动到医院做孕检、咨询医生、调理身子,以达到最佳的受孕状态。重视怀孕是好事,但有时过于重视,却会带来许多负面效果。
“心理负担就是最常见的一个负面因素,许多高龄女性一看到医生就会紧张地问‘医生,我年龄大了会不会怀不上啊’?”和秀魁表示,其实,只要年龄不是太大,孕前检查和一般身体检查没有什么问题,不需要担心自己怀不上。即使怀孕的条件稍差,也可以通过医调理的方式,让身体调整到较好的备孕状态。因为心理紧张怀不上的女性不在少数,高龄女性更要懂得释缓心理压力。
“一些高龄夫妻认为,为了获得更好的精子质量,采用‘禁欲法’受孕。”和秀魁说,选择这种做法的家庭不少。所谓的“禁欲法”是指在备孕期间,只在排卵期进行性生活,在非排卵期则禁欲。其实这种做法反而会适得其反,一方面容易因为心理紧张导致难以受孕,另一方面,有数据显示,男性精子在后3-5天质量会更好。因此,除了重视排卵期受孕之外,也要保持正常的性生活频率。
担心难以怀上宝宝,这是高龄女性的通病。很多重视怀孕的高龄女性会自己学习各种怀孕相关知识,一到医院就要求医生做输卵管检查,看输卵管是否通畅。
其实这也是没有必要的。和秀魁说,输卵管造影等关于通畅的检查一般是针对不孕女性做的检查项目,高龄女性并没有必要先做这些方面的检查。除了有不孕、宫外孕等历史的女性有必要时可做检查外,过多的干预反而不好。她说,一般人只做基本的孕检加上一些必要的项目就足够了。
高龄孕妇就不能顺产吗?不一定。和秀魁说,女性生产之前会做产前检查,只要达到了适合顺产的条件,即使高龄孕妇也可以顺产。一般来说,40岁以后首次生产,才比较适合首选剖宫产。不过,一般来说,随着年龄的增长,身体的柔韧度、妊娠的承受能力会变差,因此,主张高龄孕妇从备孕阶段到怀孕期间,都要注重锻炼身体、增强体质,为分娩做好准备。
如何提高受孕机会?如何提高卵子质量?如何优生优育?对那些与时间赛跑的高龄孕妇来说,这些都是迫在眉睫的问题。专家,高龄女性备孕期间,以下5大准备事项是必做的
婚检、孕检、产检,是优生优育的重要手段,女性在备孕阶段要先做好孕检。广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师表示,孕检能够及时排除一些遗传性疾病,了解备孕女性的身体状况,为科学备孕做指导。例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了最佳的受孕状态。
其中,高龄女性的宫颈癌风险更高,需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关,包括女性荷尔蒙、激素等水平的检查,有助于发现不利怀孕的因素,并有助于医生为女性量身定做备孕方案,以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。叶酸则是与怀孕密切相关的一种维生素,有助于预防胎儿神经管畸形等问题,对高龄女性尤为重要,根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优生优育的一个重要方式。
“无论是男性还是女性,熬夜会严重地影响精子、卵子质量,不符合优生优育的要求。”和秀魁说,以男性为例,经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。星期四左眼跳女性长期熬夜也会影响卵子质量。因此,备孕期间的男女都需要养成不熬夜的规律生活方式。另外,长期烟酒会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,要做好戒烟戒酒的准备。
“无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生娃做好准备。”和秀魁表示,男性适当运动有助于提高精子质量和受孕率。而女性运动,一方面可以提高卵子质量,另一方面,也可以增强身体的柔韧度和妊娠耐受力,为生产和恢复做好准备。
食疗是广东人十分注重的生活方式,针对于备孕的男女,一些大医院也有专门的备孕药膳可供推荐,以食疗的方式调整体质。特别是对于体质偏弱、偏虚的人群,可以先进行一段时间的调整体质,达到更好的备孕状态。不过,要提醒的是,怀孕之前没有必要大补特补,如吃人参、当归等,除非是体质偏弱的人群。
除了要多吃蔬菜水果补充叶酸之外,还要适当补充蛋白质和胶原、多吃富含维生素E的食物。少吃辣、太过温热的食物。女性怀孕本来体质就容易变得温热,以清淡一点的饮食为好,避免对身体带来负面影响。另外,圆肉、薏仁等食物容易导致流产,备孕和怀孕期间最好戒食。
另外,高血压、糖尿病也要特别注意。高血压容易导致胎儿流产、早产;母亲糖尿病容易导致胎儿巨大化、新生儿低血糖、难产等问题;还可能带来妊娠高血压、糖尿病等疾病。高龄女性最好排查这些疾病,在专科医生指导下受孕。
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