许多铁营养不足的孕妇 都服用了一款“网红”营养素
孕妇在孕前及孕期的营养对孕育一个健康的宝宝和孕妇本身的身体健康至关重要，所以无论是营养学家还是产科医生都会推荐补充综合营养素。那么在选择综合营养素的时候，现在很多孕妇通常会通过海淘、代购选择一些国际品
孕妇在孕前及孕期的营养对孕育一个健康的宝宝和孕妇本身的身体健康至关重要，所以无论是营养学家还是产科医生都会推荐补充综合营养素。那么在选择综合营养素的时候，现在很多孕妇通常会通过海淘、代购选择一些国际品牌。
最近一年来，鄞州妇女儿童医院院长、产科专家范琦慧注意到孕期查出铁缺乏的孕妇中有部分在服用同款综合营养素。她仔细对照产品说明书，发现一粒营养素的含铁量为5毫克多，按照其推荐的每天1次每次2粒的服用方法，一天的铁摄入量为10.55毫克。而按照中国人的膳食习惯，2014版妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南解读推荐，妊娠中晚期每天需要摄入30毫克的铁，才能满足胎儿生长发育和孕妇自身所需。
上周，范琦慧接诊了一位怀孕36周的孕妇。按照孕检要求，她做了一个血常规检查。检查显示，血红蛋白只有90克/升。世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白小于110克/升，可诊断为妊娠期缺铁性贫血。其中，血红蛋白在100-109克/升为轻度贫血；70-99克/升为中度贫血，40-69克/升为重度贫血，小于40克/升为极重度贫血。
“Blackmores的孕妇黄金营养素,产的。”这位孕妇说，怕网上海淘有假货，她还特意托人从带过来的。
Blackmores（中文名为澳佳宝）是的一个品牌，旗下的这款孕妇黄金营养素是很多中国孕妇的选择。在某购物网站上，该品牌开出了旗舰店，月销售量达到3400多件，是名副其实的“网红产品”。
她说，这款孕妇黄金营养素比市面上常见的营养素多了欧米伽-3，这是一种对胎儿大脑、视力、听力发育都及其重要的营养成分，周围很多朋友、同事怀孕后都选择了这一款。
“一开始，我并没有注意。后来，碰到的案例多了，才去看了这个营养素的营养成分，发现每一粒营养素的含铁量为5毫克多，按照其推荐的每天1次每次2粒的服用方法，一天的铁摄入量也才10毫克多。按照宁波人的饮食习惯，我们推荐孕妇一天要摄入3060毫克的铁营养。”
范琦慧解释说，生产商一般会根据当地的饮食习惯来设计添加哪些营养成分，添加多少量。“众所周知，我们宁波人喜欢吃海鲜，肉类、动物内脏等含铁丰富且比较容易吸收的食物吃得比较少，而普遍肉类吃得多，一周吃四五次牛排也很正常，所以当地孕妇一天摄入10毫克的铁营养就能身体所需。”
金报记者注意到，市面上同样很火热的另外一个牌子的孕妇复合维生素，虽然产地也是，但考虑到中国庞大的孕妇市场，每一片添加的铁营养达到了60毫克。
“这款孕妇黄金营养素不是不能吃，而是吃的时候，要根据孕检的血红蛋白、血清铁蛋白检查结果，根据医嘱配合补充铁剂。”
带土字旁的男孩名字其实，这也并非范琦慧一个人这么。昨天，金报记者浏览了很多育儿网站、论坛，多位专业人士，在服用孕妇黄金营养素的准妈妈要格外注意多吃补铁食物，或在医生的下服用铁剂。这位孕妇离预产期最多只有一个月，如果不补充铁剂，不仅会影响胎儿发育，而且在生产时会到自身安全。范琦慧给出的方案是，首先口服铁剂，两个星期后再做个检查，如果血红蛋白没有达到增长要求，要考虑是否采取静脉注射补充铁剂。但这也是无奈之举，因为有个别孕妇会发生过敏反应的可能。
范琦慧介绍说，铁是维持生命的重要物质，是制造血红素和肌血球素的主要物质，是促进维生素B族代谢的必要物质。人体内的铁大部分用于制造血红蛋白。怀孕后，孕妇身体里的血液量会比平时增加将近50%左右，因此，需要补铁，以便制造更多的血红蛋白，特别是在孕中晚期。
铁参与很多酶的合成，参与人体细胞能量代谢。孕妇缺铁，会影响胎儿神经系统功能，这种损伤一旦形成不可逆；还会增加宝宝出现早产、出生体重低、胎死宫内和新生儿死亡的风险。
对产科医生来说，孕妇如果缺铁，这意味着将到孕妇自身的生命。“血红蛋白少1克，意味着少了500毫升的血，一个产妇在产中流失5001000毫升的血液很常见，如果血红蛋白再不达标，那就要输血了。输血对产妇来说，又增加了一层风险。”
“还有，血红蛋白在血液中有输送氧气的功能，如果血红蛋白不足，产妇就会缺氧，整体机能下降，刀口愈合缓慢，还会影响到哺乳。”
范琦慧介绍说，铁缺乏是妇女怀孕期常见的营养缺乏问题之一，早几年，宁波地区孕妇孕晚期缺铁性贫血发生率高达30%40%。经过科普宣传，现在很多孕妇都会补充铁剂并且针对性地多吃一些富含铁营养的食物，所以现在孕妇孕晚期缺铁性贫血发生率有明显下降。如何筛查体内的铁营养是否充足？据了解，所有孕妇会在妊娠12周以内做血常规检查，以后每8-12周重复检查。血常规检查是确定贫血的初筛试验，如果检查发现血红蛋白低于110克／升，那么就要检查血清铁蛋白含量。
“铁蛋白和血红蛋白是原料和成品的关系。成品不达标，肯定要查原料。只有原料充足了，才能制造出合格的成品。”范琦慧解释说。
铁是人类生长发育中的必要元素，也是食物中广泛存在的元素。事实上，无论正还是孕妇，一个人需要的铁元素绝大多数都是通过食物获得的。如何才能通过日常膳食和补铁剂来获得孕妇所必需的铁元素呢？
在我们的日常膳食中，含铁最多的食物有海带、黑木耳、紫菜、香菇、芝麻酱等；其次是红色肉类、动物内脏、禽类等；黄豆、蚕豆、豇豆也含较多铁，一半绿叶菜含铁也较高。“但并不是所有的铁都能被人体有效吸收”。范琦慧介绍说，以血红素形式存在的铁最容易被人体吸收，比如动物内脏、动物全血、牛肉中的铁以这种形式存在，其吸收率一般为22%。而植物类食物中的铁大多以植酸铁、草酸铁等不溶性盐的形式存在，所以难以被人体吸收，其吸收率一般在10%以下。
“门诊中还经常碰到这样一类孕妇，说大把大把地吃红枣，怎么还会缺铁呢？因为红枣中的铁不容易被人体吸收，结果只是吃胖了身体，血红蛋白的量还是没有上去。”2016年版的孕期妇女膳食指南推荐，孕妇每天增加20-50克红肉，每周吃1-2次动物内脏或动物血。
范琦慧说，补充铁剂的时间也非常有讲究。“我在门诊的时候，经常碰到这样的孕妇，明明已经在补充铁剂了，但一检查血红蛋白还是没有达标，我问她怎么吃的，她说饭后吃，或者早上起来空腹吃。这些都做错了。铁剂要在餐前一小时吃，但又不能空腹。”补充铁剂一定要补足三个月。
“有的孕妇到我门诊来检查已经孕36周了，再过一个月左右就要分娩，检查发现缺铁要补充铁剂，这个时候不是补充一个月的铁剂就好了，而是生下孩子后还要继续补充两个月，加起来要补足三个月。”她解释说，人体内有一个“铁仓库”，服药后虽然血红蛋白恢复了正常，但还要把“铁仓库”存足、存够才能算大功告成，这个过程一般需要三个月。
还有，有些食物会铁的吸收，如牛奶及奶制品，谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可、钙片。所以在补充铁剂的时候，一定要避免与这些食物同食。而水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜、白菜等富含维生素C的食物能促进铁的吸收。