第3章 怀孕的基本常识(2
概要：妊娠时你最初观察到的症状和体征是什么呢？这要因人而异。而且不同症状和体征出现的时间也因人而异，变化多端。有些女性月经周期不规律，月经迟来也许并不能确定妊娠。但有些妊娠时你最初观察到的症状和体征是什么呢？这要因人而异。而且不同症状和体征出现的时间也因人而异，变化多端。有些女性月经周期不规律，月经迟来也许并不能确定妊娠。但有些女性月经周期很规律，如果突然月经中止，那么就明显预示着妊娠了。
恶心与
另一个早期症状是恶心，还伴有。不管这种症状出现在清晨还是以后什么时候，都称之为“晨起恶心”。这种症状通常从早晨开始，随着一天中活动的增加而逐渐好转。清晨恶心通常在6周时开始，到第13周以后逐渐好转。许多孕妇还伴有，但很少严重到需要医治的地步。然而，有时妊娠引起的恶心和会很严重，最终会导致孕妇营养不良，此时孕妇必须到医院进行补液及相关治疗。
对于妊娠期正常的恶心与并没有完全成熟的治疗方案，但某些方法可以缓解孕妇的症状，比如少食多餐，不吃自己不喜欢的食物。目前对妊娠期的恶心，还没有更好的治疗药物。
当胎儿形成的这段时间最重要的就是不要让未出世的胎儿于西药、中药及其他治疗恶心的药物中，这样做是不安全的。
无论你吃什么药之前，都要仔细询问医生。
推算预产期
预产期的计算方法
确认自己怀孕后，接下来迫切想知道的是“宝宝什么时候出生呢”。初诊的时候医生会告诉你预产期，那么预产期究竟是如何计算得到的呢？
通常从受孕到分娩要经过280天的怀孕期，如果将这个数字换算成月，一个月的按照月经周期计为28天，结果便是10个月，即40周。连续怀孕时间从最后一次月经的第一天，以“0”开始计算，第280天即为预产期，但是实际上月经开始后约2周才会排卵，受精后约1周受精卵才能到达子宫并着床，从受孕过程看，好像没有受孕就开始计算妊娠时间了，这种计算方法多少有点奇怪。这样计算是因为大多数情况下人们不可能精确把握排卵期，另外，也并不一定在排卵日受孕。于是就假定月经开始后14天排卵、并受精，以此为基准计算预产期。而如果月经周期不是28天，预产期需稍作调整。
这种从最后一次月经第一天开始计算，以第280天为预产期的推算方法称为纳格尔法。
将最后一次月经的月份减3（若不够减则加9），日期加7即可得到大概的预产期。
月经周期无规律时
纳格尔法只适合月经周期为28天，即月经开始后14天排卵的人。月经周期不规律的人用此方法推算会有误差。另外，即使月经周期规律，如果当月排卵期推迟，或者分娩后还没有来月经又怀孕，这些情况都不能使用上述推算法。因此，一般会根据怀孕的具体情况来推算、确定预产期。
如果能确定受孕日期，依次推算得到的预产期最精确。此外，如果每天都测量一下基础体温，可将低温期最后一天当作受孕日来计算。
近年来，医生一般都根据超声波检查得到的胎儿大小等数据来推测预产期。
正确应对早孕反应
了解早孕反应
约一半以上的怀孕妇女在闭经40天到3个月左右出现食欲缺乏、恶心、、厌油腻及炒菜味、偏食、挑食、发困、乏力、怕冷、流口水、头晕等症状，这些统称为早孕反应。
早孕反应症状轻重不一，少数孕妇频繁，吃什么吐什么，甚至喝水也吐；严重时可吐胆汁，物带血，体重明显下降，萎靡、脱水、酸中毒（尿有酮体）明显则会影响孕妇的健康，称为“妊娠剧吐”，属于病理妊娠。
一般认为，早孕反应的原因与早期胚胎绒毛所产生的绒毛膜促性腺激素密切相关，妊娠一旦终止，反应即可消失；此外，与孕妇的状况有关，不良刺激、过度紧张等可加重早孕反应的症状。孕妇在妊娠早期发生的原因妇女怀孕后，在停经40天左右常会发生恶心、食欲下降、偏食、嗜睡等反应，持续到怀孕后60～70天，以后逐渐减轻、消失。严重者会反复，胃内容物、胆汁甚至小肠液都可吐出来。这是因为：
①怀孕后妇女体内的激素，即绒毛膜促性腺素水平升高，引起不适。
②黄体在右侧卵巢，即右卵巢排卵，则会发生。黄体是卵子排出后形成的囊肿。
③因素。妇女怀孕后，大脑皮质及皮质下中枢的功能失调，导致自主神经功能紊乱。这种情况多见于对怀孕、分娩及哺乳等有恐惧心理或紧张、焦虑、忧郁等类型的孕妇。
发生妊娠的应对方法
轻症孕期对孕妇和胎儿影响不大，而重症者，由于少甚至完全不能，则可发生营养不良，维生素和矿物质缺乏，对孕妇和胎儿都会造成不好的影响，所以如果发生孕期，应该采取如下措施：
①消除紧张情绪。一般来说，大多数妇女怀孕后，或轻或重地都会发生恶心、、嗜睡、乏力等早孕反应，在12周后这些症状会自然消失。因此孕妇应正确对待妊娠和分娩，保持心情舒畅、愉快，消除不必要的顾虑，不要将生儿育女看做是沉重的负担和痛苦，只要有坚定的信心，完全可以顺利渡过妊娠和分娩。
②注意休息，加强营养。对一般的恶心、等早孕反应，应该注意休息，饮食上多吃些清淡可口、易消化的饭菜，不要吃油腻的食物。每次不要吃得太饱，可少吃多餐，同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，请在咨询医生后，遵医嘱服药。
③及时就医。对反复、不能等重症情况，应去医院由医生做全面检查，必要时可能会住院治疗，以防止发生意外情况。
妊娠剧吐的应对方法
妊娠是一种孕妇在怀孕期间，主要指在早期（停经的1～2个月间）出现在半数以上孕妇身上的特有现象，如食欲减退、恶心、等，尤以清晨为甚，对食物的嗜好有改变，厌恶腥腻厚味，至妊娠10～12周后，这种现象便可自行消失。这是属于正常的早孕反应。一般并不影响孕妇的身体健康，也很少需要治疗。但如果孕妇反复发作，不能，甚至呕血，且出现消瘦、脱水、酸中毒等情况时，这就超出了正常的范围了，而是一种病理状态了。医学上把这种情况称做“妊娠剧吐”，必须及时进行治疗，否则就会影响孕妇本身的健康以及胎儿的生长和发育，甚至还可诱发其他疾病或导致流产。
妊娠剧吐不但会影响胎儿的生长发育和孕妇的健康，甚至可能危及孕妇的生命。因此，应及时就医治疗。孕妇本身还要特别注意以下几点：
①休息，避免过度疲劳。
②避免一切可能引起恶心、的不良刺激，如油、烟、异味等，尤其要保持室内的空气新鲜。
③保持情绪稳定，消除思想顾虑，做到愉快，多做些有利于心情愉快的事。
④少吃多餐，可随时，而且饮食要清淡可口，易于消化。
⑤及时补充维生素、矿物质等各种营养素。
⑥如治疗无效，严重，出现脏器功能损害，如肝功能异常、肾功能异常等，不应再盲目治疗，应及时终止妊娠，以孕妇的生命安全。
妊娠者不要禁食
有些人认为孕妇在孕早期发生，认为不吃东西或少吃东西可以减轻恶心、，所以有的孕妇干脆采取禁食的方法，很少吃东西。其实，这种做法是不对的。
孕妇恶心、现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻度恶心、，可以不必治疗，更不要禁食或少吃。相反，还应该多吃一些食物，这样会感觉好一些，最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶或豆浆更好。吃完饭后就卧床休息0～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一点。孕妇本身和胚胎都需要营养，就减少了营养的供给，再少吃则更不利。
初孕期反应，调整一下饮食是必要的，不要吃难消化的食物，多吃些淀粉类食物，如面包、饼干、土豆、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物，以多吃水果、牛奶及少量含碳酸气的饮料为宜。
早孕反应的饮食调理
出现早孕反应时，孕妇往往会出现厌食、食欲缺乏、厌油腻、恶心、等症状，为避免导致营养不良，应合理调整饮食结构，少食多餐，多吃一些清淡的食物、汤类以及易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、稀饭、烤面包片、馒头片、凉拌菜等，同时要注意充分的休息和充足的睡眠，多呼吸新鲜空气，保持心情愉快，避免紧张，由此可减轻早孕反应的症状。
大多数孕妇在孕早期有轻重不同的早孕反应，常见症状有头昏、心慌、心率加快、食欲下降等，特别明显的症状有恶心、、胃部不适、偏食。在反应较重时，可适当选用以下食疗方法：
①生姜10克，橘皮10克，加红糖，煮水当茶饮，可缓解孕吐。
②熟扁豆75克，晒干研细，每次10克，米汤送服。
③甘蔗绞汁，加生姜末少许，作茶饮。有治疗孕妇口干、心顿、作用。
④橄榄捣烂，水煎服。可治疗妊娠早期食欲不佳、心烦、等症状。
⑤糯米粥，随意服用。
⑥柚子皮煎服，可缓解孕吐。
⑦干葡萄藤10克，水煎服。
早孕反应的持续时间
早孕反应持续的时间有长有短。一般来讲，妊娠反应多在停经40天左右出现，到怀孕3个月（12周）时就逐渐消失。当然，这些反应因人而异，有的人可能一点反应没有，有的人可能一直反应到怀孕5～6个月甚至到分娩。
十月孕程早知道
怀孕1个月
妊娠期的算法是从末次月经第一天起，以满多少天，满多少孕周来计算的。月经周期为28天，通常前14天是不会受孕的，所以末次月经后约14天后才可能受精，故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期，在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。
胎儿发育
受精后约7～10日，受精卵便在子宫内膜着床，并从母体中吸收养分，开始发育。在前8周时，应该称为胚胎，还不能称做胎儿。
胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0.5～1厘米，体重不及1克，但已能看出其外形。外表上，尚无法明显地区分胚胎头部和身体，并且长有鳃弓和尾巴，和其他动物的胚胎发育并无两样。
而此时原始的胎盘开始成形，胎膜（亦称绒毛膜）亦于此时形成。
母体变化
实际上，受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象，常在两周以后，因此这时期尚未有任何症状。
不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状，因一时未察觉是怀孕，往往还误以为是患了感冒呢。
这时子宫的大小与未怀孕时相同，还没有增大的现象。
应注意的事项
初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化。因为是第一次，孕妇自己往往还浑然不觉，而且原本没有生育的计划，或是根本不了解身体的反应，以致误食药物或者疏忽了生活上的细节，都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。
就身体反应而言，怀孕初期可能会有类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去看医生，找出病因。
自觉身体不适时，不要勉强做剧烈运动，也不要在此时远游，以免造成流产。
这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，对孕妇就很可能是一次致命，所以必须谨慎从事。
应准备的事项
此时虽还没有特别应该准备的事，不过在怀孕约一个月时，会有孕吐的现象，应多准备一些能缓和孕吐情况的食物，如酸梅、水果等。
怀孕2个月
胎儿发育
怀孕满7周之时，胚胎身长约2.5厘米，体重约4克。心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化，手、足、眼、口、耳等器官已形成，越来越接近人的形体，但仍是大头小身。
绒毛膜更发达，胎盘形成、脐带出现，母体与胎儿的联系非常密切。
母体变化
基础体温呈现高温状态，这种状态将会持续到14～19天为止。
身体慵懒发热，下腹部和腰部稍微凸出，乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗，排尿次数增加，心情烦躁，恶心，并且出现孕吐情形，有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是孕初期特有的现象，不必过于担心。
此时子宫如鹅卵一般，比未怀孕时大一点，但腹部表面还没有增大的变化。
应注意的事项
孕妇在此时期非常容易流产，必须特别注意，应避免搬运重物或做激烈运动，做家务与外出次数也要尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛、腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院咨询医生。
这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒。
烟和酒会给胎儿带来不良影响，两者都不宜尝试。如果家中有猫、狗或小乌等宠物，应尽量避免与之接触，以免感染疾病。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。
应准备的事项
要了解清楚适合自己的妇产科医院，并与医生建立良好的关系，这关系着孕妇未来的产检医院和分娩医院的选择，应慎重处理。
怀孕3个月
胎儿发育
从这时开始，胚胎可正式被称为“胎儿”了。胎儿的身长约为7.5～9厘米，体重约20克。
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