儿童冬春季常见传染病如何预防？ 南京疾控专家来支招
马涛：根据既往监测数据显示，我市冬春季儿童常见传染病主要有诺如病毒、轮状病毒引起的急性胃肠炎和肠道病毒引起的手足口病，还有流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病。
马涛：诺如病毒的传染源是病人或隐染者，途径主要有三种：一是人传人，可通过粪-口途径（包括摄入粪便或物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的而；二是食源性，食用被诺如病毒污染的食物；三是水源性，饮用被诺如病毒污染的水。
近年来，诺如病毒感染暴发疫情大幅增加，疫情主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。诺如病毒具有明显的季节性，人们常又把它称为“冬季病”，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等，腹泻症状比例高，而儿童症状比例较高。病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。
马涛：这两种疾病都是由肠道病毒引起的，什么是肠道病毒呢？它是一大类病毒，主要通过粪-口途径，在肠道内增殖，但一般不引起如恶心、、腹泻等消化道症状。它主要引起肠道以外的其他系统疾病，如手足口病、疱疹性咽峡炎、急性出血性结膜炎、流行性胸痛等。同一种肠道病毒可以引起多种疾病或临床特征，而一种疾病或临床特征也可由不同的肠道病毒引起。
引起手足口病的肠道病毒有多种，其中以柯萨奇A16和EV71最常见，可经胃肠道(粪-口途径)，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏）等，亦可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成；起病急，主要表现为发热，手、足底、口腔黏膜和臀部出现斑丘疹、疱疹，病程为7-10天，一般预后良好，少数病例可出现病毒性脑膜炎等重症表现，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎途径与手足口病类似，也是以症状命名的疾病，不同的是它的典型症状为咽部的丘疹、疱疹和溃疡，症状较轻，病程一般在一周以内。
马涛：这个问题得从两个方面来看，第一，引起我市手足口病的病原主要是柯萨奇A16和EV71，还有少部分病例是由其他肠道病毒引起，但是重症病例多由EV71引起，所以接种EV71疫苗可以有效地预防EV71引起的手足口病，从而预防重症手足口病的发生；第二，接种疫苗后，由于存在个体差异，不会百分百都产生抗体而起到作用，但这种比例一般比较低。
东方卫报：最近在一些家长群里看到，孩子曾接种过水痘疫苗，有的甚至接种过两剂次，还是发生了水痘，是水痘病毒发生变异了吗？
马涛：水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的以发热和出疹为主要表现的急性传染病。该病毒仅有一个血清型，抗原稳定，未发生变异。近年来确实有一些突破性水痘病例报告。研究发现，突破性水痘病例较原发病例年龄大，提示可能与接种水痘疫苗时间较长，抗体滴度水平下降有关，但突破性病例一般症状较轻。水痘疫苗需要尽早接种，由于得过水痘后一般可以产生持久免疫，不推荐已感染过的儿童接种水痘疫苗。
马涛：流感是由流感病毒引起的，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛等症状。与普通感冒相比，流感的症状相对较明显，迅速，对于学校、托幼机构等单位，出现病例后极易引起聚集性发病。
勤洗手：饭前便后、外出回家后要用香皂或洗手液等给自己和儿童洗手；人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；
儿童出现相关症状，要及时到医疗机构就诊，并按医嘱做好患儿的护理，就诊时可以给儿童戴口罩，防止发生交叉感染；