孕妇剖宫产后突发急性化脓性胆管炎 产后60小时再手术
医生为患者做手术。通讯员罗行摄
华龙网8月26日16时34分讯(记者黄宇通讯员罗行)8月25日11时,重庆市中医院妇产科病房,产妇张婷(化名)产后60小时,发作剧烈腹痛、黄疸,情况紧急。
经该院普外科专家进一步诊断后确诊:张婷是因为长期有胆结石,怀孕期间肝胆胃等内脏受胎儿挤压,随着生产结束,胆囊回归原位,胆囊内部分结石流入胆管,突发急性重症胆管炎,并引发急性胆源性胰腺炎、胆总管下端结石、急性胆囊炎及肺部感染。
考虑到患者病情特殊:剖宫产后60小时,身体虚弱,恶露未尽,下腹部伤口未愈合,发病急骤,病情危重,合并胰腺炎、肺部感染、胸腔积液等病症,传统开腹手术必然面临手术难度大耐受力差,围手术期风险高,术后护理困难,术后恢复缓慢影响患者哺乳及产后恢复等困难。
经专家组讨论,决定行逆行胰胆管造影术及治疗(ERCP)+鼻胆管引流术,快速解决患者胆道梗阻,通畅引流,挽救患者生命。
做出该治疗方案后,普外科迅速与麻醉科、导管室、脾胃科沟通,在多科室配合下,术前准备工作就绪,下午16:00,该院首例全麻下逆行胰胆管造影术及治疗(ERCP)+鼻胆管引流术顺利进行,在极其微小的创伤下挽救了患者的生命。
手术后半小时,患者一改痛苦面容露出了满意的笑脸。“谢谢,虽然很不幸突然生了这么大一场病,但因为你们医生的技术过硬,挽救了我的生命,也缓解了我的病痛,我觉得这才是不幸中的万幸!”患者一脸感激地说。
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