国家卫健委出手！无痛分娩将全国推广：减轻产妇痛苦是对生命个体的尊重！
星期二右眼跳
11月20日，卫健委发布了一份不那么起眼的信息——《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，文件中提到：提升产妇分娩镇痛水平。
根据国家卫健委此次下发的通知，将于2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
谈到女人生孩子，有人肯定会说，不就是疼吗？又死不了人，况且从前的女人连麻药都没有，不都是这么过来的，怎么物质文明发展到今天，女人越活越矫情呢？
但真的疼了。去年陕西榆林市的一位产妇，在漫长而痛苦的分娩过程中，她曾经寄希望于产能减轻痛苦，几次要求而不得之后，情绪失控跳楼身亡。
作为缓解生产疼痛的技术，无痛分娩技术已经存在超过 70 年，并早已在欧美普及，而在我国却只有短短的 16 年历史。
据公开资料显示，在欧美国家，无痛分娩的比例高达 80% 以上；但在我国，这个比例却不到 10%，每年只有不到 1% 的“幸运儿”能够采用无痛分娩，而美国的这个数据是 61%。究其根本，是因为在中国现行的公共政策评价体系里，女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里。
刚赴美生子回国的姜女士，跟美小宝分享了两次生子经历，关于生孩子到底有多痛？姜女士毫不犹豫地回答：身上的每个细胞都痛，痛得想死！
三年前，怀孕的我跟妈妈商量如何分娩，她跟我说：“先顺产，实在不行再剖”，原因是顺产对女人身体好，产可以“少”。妈妈那个年代的女性大多认为，剖宫产至少可以减轻产痛的。
可我从小就怕痛，打个预防针就能哭得撕心裂肺的，何况是产痛，所以自从怀孕到生产，我整个状态都不是很好，我渴望孩子到来，但产痛我也怕，为此专程去报了产前课程。
预产期终于到了，产痛完全超过了我能承受的范围，当时刚开一指，我就痛得痉挛。之前网上看的那些“断了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲线型爆炸疼”、“被人用大锤抡小腹，抡了八小时”一点都不夸张，简直有过之而无不急。当时，我所在的医院没有无痛分娩这一技术，只能直接死扛。那段在产房的经历，我辈子都不想再经历，实在是太痛了，现在想起来都痛！
2015年，国家二胎政策，我们还想要个孩子。可我们不打算在国内生了，国内无痛分娩还是极少数医院的特色时，美国、等欧洲国家普及率已经高达80%了，基于这样的原因和其他考量，我们打算赴美生子。
生下二宝之后，中美生孩子差距巨大。在国内产妇疼得时，美国产妇在产床上微笑着感受孩子出生。当初，跟我一起进产房的福建妈妈，生产时竟然还在玩王者荣耀，听起来很夸张，但无痛分娩真的就这么神奇！
美国无痛分娩全程麻药，而在中国的无痛分娩时非全程的，生孩子最痛的档口是关闭的。在美国，产妇从入院到生产都在产房，在那里全程进行胎心监测，随时评估胎儿的情况。产妇可以在产床上一直待着不用下来，几个医护人员给她提供医疗服务。我们中国根本做不到，我们的待产室和分娩室是分开的，宫口开全后才能去分娩室。
中国产房里值班就那么几个，不能让产妇全都动不了，产妇必须可以行走。所以国内的技术是减痛，从剧痛到轻微疼痛，叫‘可行走的分娩镇痛’，你可以自己活动。”但这些许多妈妈也是受不了的，我就是其中之一。
回顾自己赴美生子的整个产程，姜女士对最终的转剖并没有特别遗憾，“无论如何，我觉得上无痛让我获得了休整的机会，后来也配合医生尝试了顺产，也能头脑的考虑要不要转剖……”
但在过去的数百年间，对分娩痛的医学干预一直不是主流，在普利策图书《天空的另一半》中指出，“麻醉剂被研发出来后，几十年来不让分娩妇女使用，因为妇女被认为理所应当。”
1847 年，辛普森首次利用为一位骨盆畸形的产妇进行了无痛分娩。1853 年，英国女王维多利亚在生育第八子时选择了吸入氯仿来缓解产痛。分娩镇痛出现后不久，美国和英国的妇女便发起了社会运动要求分娩镇痛。这些的中心议题是让所有的女性都能享受到这种人性化的分娩方式。
20 世纪早期，一位美国女记者写道：女性们呼吁医生，要是能成功帮她们从产痛中出来，就能使“一半的人类免受这个古老的，而另一半人（男性）是永远不会懂得这种的。”
而到上世纪十年代，硬膜外镇痛（一种区域麻醉）形式的分娩镇痛开始大幅流行，根据当时的数据，1981～1997 年间，在全美的各大医院，硬膜外镇痛分娩的比例有 2 / 3。
医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。可医疗水平发展到现在，无痛分娩是我们应有的，可貌似中国还停留在上个世纪！
现在，令美小宝无比欣慰的是，卫健委终于要开展分娩镇痛诊疗试点工作了，虽然这一普及的道还很漫长，但相信在医疗服务领域，减轻患者的痛苦，永远不会是一件“晚到”的事！
无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。
有详尽的研究，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。
当人体感到严重疼痛的时候，会一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的。
由于的浓度很低，几乎不影响产妇的运能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度控制给药，真正做到个体化，因此很方便。
大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。
给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。
大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。
2004年，写到无痛分娩时引用中国社会科学院专家李银河的话，同样也适合今天的结尾：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
最后，美小宝希望所有准妈妈都能早日实现无痛分娩，无论是通过赴美生子还是国内医院，只要有能减轻产痛，就没必要忍着“断了十二根肋骨的疼痛”游走在之中，用一种安全、相对舒适的方式迎接宝宝的到来！
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