哪些因素决定了能否顺利分娩?
决定分娩的四个因素是因素、产力、产道及胎儿。这四个重要因素既相互联系,又都有各自的特殊性,各因素间始终存在着矛盾,如能相互适应,矛盾不断统一,分娩则能顺利进行。
因素是影响产程进展和引起产痛的主要因素。有些初产妇对分娩感到害怕和恐惧,常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。这种负面情绪会使机体产生一系列变化,如心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎儿下降受阻,产程延长,导致产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经、内分泌发生变化,交感神经兴奋,儿茶酚胺,血压升高,甚至导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。
即分娩时的主要力量,能宫颈短缩、子宫劲口扩张,胎头下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束,是贯穿整个分娩过程的主要产力,是具有规律性的阵发性收缩。每次阵缩总是由弱渐强,维持一定时间,临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短,最后通过宫缩推动胎头下降并使胎儿通过产道。
胎儿能否顺利通过产道,与胎儿的大小、胎位、有无畸形有着重要的关系。胎儿通过产道时,几块颅骨会轻度重叠,使头部变小或变长,胎儿会进行旋转以适应产道的曲线,然后才能顺利的降生。胎儿过大、胎位不正(包括臀位、横位、枕后位、颜面位等),或胎儿畸形,即胎儿某一部分发育异常,通过产道常发生困难,导致难产。
胎儿娩出的通道叫做产道,分为骨产道(骨盆)与软产道两部分。骨产道又指骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、及盆骨底软组织构成的管道。当产期临近,由于激素的作用,软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开,骨盆的耻骨结合处也会松弛,并稍微张开,使胎儿可以顺利地通过。返回搜狐,查看更多