产前筛查又有尖板眼 “胎心诊断”诊出重症胎儿2015年4月15日星期三
一般胎儿患有复杂先天性心脏病，一出生就可能面临死亡。但宜昌的周女士很幸运，因为产前做“胎心诊断”辨明了原因，宝宝出生后就做了手术，目前生长很正常。
宜昌的周女士去年怀孕，产前检查怀疑胎儿有先天性心脏病。8月17日，怀孕36周时，周女士特意赶来武汉协和医院，在超声影像科，医生给她做了胎儿超声心动图检查（心脏B超）医生确诊其腹中胎儿为完全性大动脉转位伴室间隔缺损，这是一种率高的复杂型先天性心脏病，如不及时治疗，50%的新生儿会在1月内死亡，90%的婴儿会在1岁内死亡。
周女士想为宝宝寻机，找到医院心血管外科专家设决。该科苏伟教授判断，如出生后尽早手术，宝宝有可能像正常孩子一样生活、学习、成长。
去年8月底，周女士在协和医院产科、儿科、麻醉科、心外科等专家协助下，剖宫生下一名男婴。超声影像科主任谢明星教授再次给宝宝做心脏超声检查，了产前的诊断。
15天后，仅半个月大的宝宝从ICU直接上了手术台，做手术修整不正常的心脏。因病情太复杂，术后出现肺部感染，又做了第二次手术。如今，宝宝已经5个月大，近日复查结果显示，心脏恢复良好，生长发育与同龄宝宝差不多。
医院超声影像科主任谢明星教授介绍，临床上还有不少类似情况，但因产前没能得到正规的胎儿超声心脏检查，漏诊或误诊病情，结果宝宝一出生就面临死亡。目前，先心病仍是我国婴幼儿和新生儿死亡的头号杀手，每年新增先心病患儿12~18万。普通的产前超声筛查，受限于检查时间、仪器与人员，仅能发现部分心脏畸形的胎儿，而复杂型先心病诊断，需要超声医师具有心脏的专业解剖知识及系统的诊断思维能力，需要有经验的具有心脏超声专业背景的医师进行诊断。
据统计，自2013年6月至今年3月，协和医院超声影像科已完成“胎心诊断”1466人次，其中阳性病例695例，不乏如功能性单心室、十字交叉心、大动脉转位、心内膜垫缺损等复杂心血管畸形，更有一例患者在孕16周时就正确诊断。谢明星，凡有先心病家族史、母体代谢异常、人工辅助受孕、胎盘异常等情形的准妈妈，最好考虑做“胎心诊断”。
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