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节点文献胎粪性腹膜炎的产前诊断与新生儿结局的探讨

　　近日，广州市妇女儿童医疗中心妇产科研究人员发表论文，旨在探讨超声诊断与新生儿结局的相关性。研究指出，早期诊断对MP的预后至关重要，产前超声声像能预测新生儿预后及手术风险。医院产检分娩、出生后再次评估病情、对有手术指征者尽早手术可有效降低MP新生儿病死率。该文发表在2014年第06期《热带医学》上。

　　对2010年1月至2013年12月，在广州市妇女儿童医疗中心产前超声诊断、出生后经影像学检查或手术的胎粪性腹膜炎43例病例进行回顾性分析。产前动态B超监测，并且对分娩前末次超声表现进行评分分级：0级为单纯腹腔钙化灶（6例）；1级包括腹腔内钙化灶伴腹水（9例）或伴假性囊肿（1例）或伴肠管扩张（4例）；2级为腹腔钙化灶伴2种相关异常声像（19例）；3级为存在以上所有的相关异常声像（4例）。新生儿出生后再次评估，有肠梗阻或腹膜炎者，行手术治疗。比较手术及非手术组产前超声声像的差异及不同分级的胎儿出生后的临床结局。

　　0级者无需手术，分级1者共37例，其中33例行手术治疗，新生儿病死率为4.7%。手术组的产前超声表现：腹腔钙化100%、腹水78.8%、肠管扩张63.6%、假性囊肿39.4%、羊水过多39.4%。非手术组10例中无1例有肠管扩张及假性囊肿的表现。

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