四川一孕妇彩超显示胎儿有两个肾 孩子长大却没左肾
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阿丽(化名)怀孕6个月到医院做四维彩超检查,显示胎儿有着两个肾,但孩子出生、慢慢长大后,却“少了一个左肾”。
阿丽对当初做产检的A医院表示质疑。A医院则表示,卫生部门的中,超声产前诊断必须检出的严重胎儿畸形6种情况中,并不包含肾脏畸形;而且,孕妇来医院做孕检时,胎儿只有6个月大,即便当时超声是“双肾显示”,胎儿也有可能在后来的发育过程中出现畸变,两个肾融合在一起了。
12月3日,经过南充市嘉陵区医疗纠纷人民调解委员会调解,A医院出于主义,给阿丽一次性作出经济补偿1.5万元。
2014年9月26日,当时怀孕24周的阿丽,前往南充市嘉陵城区A医院进行产前检查。在医院影像科,医生为阿丽作了四维彩超检查。根据医院当天出具的“彩超检查报告”显示,这次检查除了对胎儿的头部、颜面部、心脏、四肢等部位做了检查外,还对胎儿的腹部做了检查。
这份报告单显示:胎儿的肝、胃泡、膀胱、双肾显示。医院方,之后,阿丽还曾到医院做过多次胎心监测。
A医院出具的一份阿丽到场的会议记录显示,阿丽之后在南充另外一家医院生下儿子,随着儿子一天天长大,阿丽发现儿子有些异常,后到医院检查发现,儿子的腹中竟然“没有左肾”。
今年7月28日,阿丽又带着儿子到南充川北医学院附属医院做了一次彩超,根据医院作出的彩超诊断报告单显示:左肾区未探及明显肾脏影像,右肾区可探及肾脏影像,形态不规则,呈“S”形,似两个肾融合。根据右肾区超声所见,考虑先天发育异常,可能是融合肾。
随后,阿丽找到A医院,质疑A医院当初给自己做孕检时,为何彩超报告显示有两个肾,儿子现在却只有一个肾。会议记录还显示,阿丽向医院提出,希望医院在有条件的情况下,给儿子安装一个肾,“孩子现在晚上尿频,尿不畅,如果早期检查出来了,我可以选择放弃生产。”
对于阿丽反映的情况,A医院向红星新闻记者表示,当初为阿丽做产检时,确实是根据当时的影像情况作出的报告。
这份情况说明称:“24周胎儿尚小,产前超声显示了两侧肾图像时,并不代表在今后的生长发育过程中,双肾都会得到同等发育,尤其在一侧肾偏小时,虽然肾图像上可能表现为正常,但随着孕周的增大,该侧肾可能表现为发育不良或缺如。”
“我们只是针对当时看到的彩超图像来作出报告,当时显示是双肾,但在后期成长发育过程中,也可能出现两颗肾融合在一起的情况。”A医院影像科负责人杨主任告诉红星新闻记者,她指着楼道内的一株盆栽举例:
A医院出具的情况说明还称,根据《产前诊断技术管理办法》,超声产前诊断应诊断的严重畸形,根据目前超声技术水平,妊娠16周24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等6大畸形,阿丽的儿子出现“单肾”的情况,不属于6大畸形范围内。
12月3日,经过南充市嘉陵区医疗纠纷人民调解委员会调解,A医院出于主义,给阿丽一次性作出经济补偿1.5万元。“当时她来找我们,我们让她把孩子带过来检查一下,再把她产前在其他医院做的一些检查报告单给我们,但是她不愿意。”A医院的一位何姓副院长说,医院在此事中没有责任,但考虑到阿丽家庭经济困难,所以从主义角度给了一定的补偿。
红星新闻记者联系南充市嘉陵区医疗纠纷人民调解委员会主任,对方双方确实已经达成了一次性补偿协议。随后,记者又联系了阿丽本人,不过阿丽在电话里接受采访。
对于每个家庭来说,都希望生出一个健康的宝宝,但在胎儿出生之前,又有太多的不确定性,这就需要借助孕检。
阿丽遇到的情况,是小概率事件吗? 大部分的胎儿畸形,是否都能够在孕检中排查出来?12月12日,红星新闻记者就此采访了南充市中心医院超声科副主任医师陈思佳。
陈思佳:肾脏异常的情况非常多,胎儿期检出所有的肾脏问题是不可能的,B超检查的主要是结构异常,出现明显结构异常才能够检查出来,也许在检查的时候看到的是双肾,但孩子出生后发现双肾局部融合,这种也是有可能的,属于融合肾,在系统超声检查的时候,也就是胎儿发育到22-24周的时候,肾只有两到三公分大,如果当时是很轻微的融合,非常有可能检查不出来,当孩子出生后,肾长大了,异常融合的部分就会变得更加明显一些。
陈思佳:胎儿的内脏和基本一样,并且有其发育过程中的特殊性,并非所有的内脏异常都能通过超声检查出来的,我们在检查时主要看的内脏,包括胎儿心脏、胃泡、双肾、胆囊、膀胱等,这些脏器的严重结构畸形我们可以在胎儿时期发现。
陈思佳:产前超声检查发展到现在这个阶段,我们能检出的胎儿异常可能就70%左右,有30%的异常是我们检查不出来的,比如说胎儿他的智力、视力、听力、运能等异常,染色体异常,还比如很轻微的唇裂、手指的数目等,因为胎儿在妈妈肚子里的时候都喜欢握着拳头,我们检查时只能看到他有手,但手指有多少根,没法一一数出。
陈思佳:要生一个健康的宝宝,一定要接受科学和规律性的产检,这个非常重要。怀孕之前做孕前检查,排除一些家族遗传病史等孕妇本身的高危因素,对于高龄产妇来说,孕期应该做胎儿染色体检查,因为在做超声系统筛查的时候,染色体异常的孩子,有可能是检查不出来不出来的。