二胎妈妈你想知道的超声检查知识都在这里
超声检查已经成为产科的主要影像学诊断工具,其安全性备受瞩目。目前的数据表明,尚没有足够超声诊断对胎儿及病人有明显的生物学效应。但即便如此,我们医院依旧“谨慎使用超声检查利明显大于弊”的原则。
超声波作为物理能量,必然存在着安全剂量的问题,因此,我们医院超声科以使用最小剂量为原则,一切与诊断无关的胎儿超声检查。尤其在早孕期,尽可能少检查,即便检查也尽可能在短时间内完成观察。
NT是指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液,也是早孕期最常用的染色体异常的超声标志。这是筛查项目,并非普查,针对35周岁以上的高龄产妇,以及孕妇患有贫血,糖尿病,高血压等疾病,夫妇一方染色体异常,或者孕妇有吸烟、酗酒、孕早期X线照射史。
NT检查的意义在于:染色体异常的发生率随NT增厚而增加。胎儿若有发严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
超声NT是孕11w+4d---13W+6d之间做,超声检查项目包括颈项透明层测量及胎儿早期筛查。
经常会有人问这个问题,作为专业的超声医师,首先强调一点,胎儿畸形超声筛查,目前只能靠二维超声进行,越是高档的超声仪器,其二维分辨率越高,也就是分辨人体细小结构的能力越强。至于彩超,目前无论高档的超声还是低级的超声基本都具备“彩超”功能。
我们医院是有三维的,多用于胎儿面部成像,就是计算机通过多幅二维图像组成三维图像,但面部的畸形依旧是通过二维进行诊断,而非三维。
而所谓的“四维”,三维图像随时间的变化,就是“四维超声”,注意这里是合成图像,由于图像分辨力能力所限,在超声医师眼中“四维超声”基本不具备任何实际诊断能力,但目前反而被某些人利用老百姓的“二维----三维----四维”序贯概念予以反复炒作。
为什么有时候产科医生开的单子是产科III级超声检查?有时候是产科II级检查,有时候又是产科I级检查?
产科II级是国家卫生部针对胎儿六大严重性畸形所做的超声检查,其检查项目包括筛查无脑儿,严重脑膨出,严重性脊柱裂,严重胸腹壁缺损伴内脏外翻,单腔心,性软骨发育不良。
产科III级超声检查俗称产科大排畸,是孕妇在21w-26w所进行的检查,也是在产科II级超声的基础上所进行的更为详尽的超声检查,整个孕期做一次即可。
头部:看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的,因为中枢神经系统异常对胎儿的及出生后的生活质量,会造成式的影响。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、草莓头等。
心脏:对胎儿心脏的检查,对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心脏、大小、心脏腔室、血管等情况,排除部分心脏畸形。
到晚孕期或者出生之后才能发现;一些细小的畸形,比如手指、脚趾、耳等,检查困难,未列入我们检查项目;而40%的胎儿染色体异常都没有超声的异常表现,不能通过超声诊断。
中孕期超声大排畸检查项目繁多,操作复杂,而且需要胎儿体位的配合,所以每位孕妇的检查时间比较长,有时候同一个人要反复检查,所以候诊时间相对较长。你可以在候诊的时候吃点点心,让胎儿充满能量,并放松心情,说不定运气好能一次过呢。