产前检查的时间及内容介绍_2016年初级护师职称考试_卫生资格考试复习资料
【摘要】2015年卫生职称初级护师资格考试于5月份结束,新一轮的考试复习又开始了。怎样学习才能异军突起,如何看书才半功倍?环球医学意为准备参加2016初级护师考试的考生整理了产前检查的时间及内容介绍_2016年初级护师职称考试_卫生资格考试复习资料,希望对大家备考有帮助,详细内容如下:
从确诊早孕开始,应在妊娠l2周以内建立围产期保健卡,并作全面检查。于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20~36周期间每4周检查1次,自妊娠36周起每周检查l次,即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1次,共9次。凡属高危妊娠,应酌情增加检查次数。
2)推算预产期:从末次月经的第1天算起,月数减3(或加9),日数加7(农历日数加15),即为预产期(EDC),若末次月经记不清,可根据早孕反应时间,首次胎动时间、子宫底高度和胎儿大小来估计预产期。
4)月经史和孕产史:月经情况,有无流产、引产、早产、难产、死胎、死产、产后出血、感染、畸形儿等。
2)测体重:妊娠晚期每周体重不应超过0.5kg.超过者,应考虑水肿(显性或隐性)、双胎,或羊水过多。
第一步:检查者面向孕妇头部,双手按于子宫底部,摸清子宫底高度,判断宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,有浮球感;胎臂软而宽,形状不规则。
第二步:检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。一手固定,另一手轻按触摸,两手交替,分辨胎背及四肢的,胎背平坦而硬,四肢则大小不等,高低不平。
第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露是头还是臀,并左右推动了解先露部是否人盆。如先露仍活动表示未人盆,不能被推动,则表示先露已人盆。
第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于先露两侧,轻轻深按,再一次核对胎先露,并确定先露部入盆程度。
③听诊:胎心音由胎儿背部传出,24周前胎心音多数在脐下正中或略偏左右处听到,24周后根据胎方位选择不同部位。听取胎心音。枕先露时胎心音在母腹脐下左(或右)侧听取,臀先露时在母腹脐上两侧听取。听胎心音时,应注意次数、强弱、节律。
③骶耻外径:取左侧卧位,上腿伸直,下腿屈曲,测量自第5腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离,正常为l8~20cm.第5腰椎棘突下相当于腰骶部菱形窝的上角,或相当于两骼嵴连线cm.
④坐骨结节间径(出口横径):取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节内缘间距离。正常值为8.5~9.5cm.⑤耻骨弓角度:两拇指尖斜着对拢,放在两耻骨降支,测两拇指间的角度,正常为90。