试议产后忧郁症心理护理要点
随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,孕产妇的心理保健,越来越受到人们普遍关注。产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁,是介于产后病与产妇抑郁之间的疾患。
1.1临床资料28例产妇均系2008年1月-2013年1月住院分娩的产妇,年龄21~38岁,孕周37~42周,新生儿体质量~3800g。陪伴分娩产妇18例作为观察组,同期无陪伴分娩产妇10例作为对照组。2组产妇既往均无病史,年龄、孕周和新生儿体质量比较差异均无统计学作用具有可比性。
1.2.1设置陪伴待产室:设单人病房,布置整洁优雅,配百叶窗帘、床柜、沙发、茶几、电视机、音响等。产妇出现规律宫缩后即送入陪伴待产室,助产士按常规观察产程,关心护理产妇,产妇的亲人亦陪伴在产妇身边。
1.2.2开设陪伴分娩培训课程:自编教材,内容包括分娩的生理过程、陪伴分娩的策略和技巧等,孕妇产检期间,陪伴者按预约日期分批集中听课,同时提供相关知识的咨询服务。
1.2.3陪伴分娩技巧:陪伴者全过程持续给予产妇心理和情感上的支持,适时给产妇鼓励,表扬产妇所取得的进展;鼓励产妇、进水,保持足够的营养和能量;给产妇以舒适抚摸,按顺时针方向连续地轻揉产妇的下腹部;或抓捏产妇以转移痛点,分散注意力,按摩阿氏穴减轻产妇腰骶的疼痛;产后在产房观察2h,陪伴者与产妇一同转入爱婴区。
1.3调查策略采用抑郁自评量表,产后周内(未出院前)将问卷发给产妇,说明填写策略及每条理由的涵义后,让产妇进行评定,表格收集后由专人评定分值。
1.4筛查标准根据中国常模标准分为(41.88±分,分界值标准为53分,将分界值>
53分者定为阳性(即抑郁症状存在)。
1.5统计学策略计量资料以。x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P
<0.05为差异有统计学意义。
2.1产妇分值观察产妇分值为(41.30±分,对照组产妇分界值为(46.52±9.99)分,2组比较差异有统计学作用(P
<0.01)。
2.2产妇分界值阳性率观察组产妇分界值阳性率显著低于对照组26.0%(13/50),差异有统计学作用。
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