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双相情感障碍易被误诊、吃错药

作者:小编 来源: 日期:2016-4-24 19:18:01 人气:

  “郑州名医馆”第三期开诊

  微友100字说病情,专家400字作分析

  昨日“郑州名医馆”第三期开诊。现任中国社会工作协会康复医学会理事、中华行为医学与脑科学编委、郑州市心理卫生协会秘书长、郑州市第八人民医院(卫生中心)副院长的河南省著名科专家胡雄教授在线坐诊,为微友1对1答疑解惑。上午不到9点,胡雄教授便登录“郑州名医馆”微信平台,他仔细一一查看微友们的问题,从中挑选了较特殊的具有典型性的问题重点解答。郑州晚报记者 邢进 谷长乐

  收到回复的微友一定已经发现,胡雄教授对待大家的问题非常认真,对病情分析透彻,解释到位。微友用100字左右描述病情,胡雄教授往往会用400多字解释病因,直到解释清楚为止。“双相情感障碍这一类的病人很容易被误诊,一定要给病人解释清楚。”胡雄教授介绍,如果按照患者目前服用的药物,虽然能控制病情,但情况不稳定。现在病人因为某些原因不愿意到正规医院接受治疗,极有可能被误诊而吃错药。胡雄谈起接受“郑州名医馆”邀请的初衷,“希望做些努力,让病人得到正规的治疗,早日康复回归正常社会生活”。

  听说胡雄教授要来“郑州名医馆”,医馆君的者一下激增100多名,但要再次提醒大家,由于目前微信平台只能通过文字的方式进行问答,语音提问的微友下次一定要注意用文字方式留言。微友们可继续留言,胡雄教授将不定期为你解答。下面医馆君就为大家整理几个有代表性的问题及胡教授的解答和。

  Q

  “汤司令”:我家孩子30岁,防强,记忆力不好,新事物不爱学,经常记过去的小事,接触人少,脾气急躁、重复,不听劝,做事情没有耐心。现吃药:博思清和启维。有效果。这是什么病?能治好吗?

  A

  胡雄教授:根据你所提供的资料,我认为30岁有异常表现为发脾气,并且是重复性的,那么就可能是躁狂发作的易激惹现象,他的特征是遇到不顺心的事情就发脾气,几分钟到半小时就自动缓解,情绪容易波动,同时还会伴有情绪轻度的高涨现象,并且好追究别人的错误,对自己有过多的自信,有时行为不顾后果。这样的状况就应该按躁狂症治疗,你现在用的是新型抗症药物,如果病情控制不好的话可以选用情感稳定剂碳酸锂、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片等治疗。对于记忆力不好、不愿出门、接触人少这些现象可能是抑郁症的表现形式。综合躁狂和抑郁表现在同一个人身上出现,我们要考虑另外一种病叫双相情感障碍。这种病很容易被误诊为症,而按症治疗可以控制大部分症状,但病人的病情不容易稳定,最好选用情感稳定剂。

  Q

  “愿无岁月可回头”:我今年19岁,患神经性已经十几年了,小时候就发现紧张和情绪激动时会干呕,饭后都会恶心一段时间,严重时就会吐出来,用过的药有舒必利和黛力新,现在只要紧张激动就会担心,越这样想越厉害,这该怎样治疗?

  A

  胡雄教授:这一种心理因素引起的生理功能障碍。可能神经性又反过来成为一种心理因素,想吃吃不进,吃进去又吐,这样原发的心因和现在的表现交杂在一起,形成了恶性循环。要解决神经性,首先要找到最先引起的原因,有些原因由于时间长或年龄小,记不清了,只记得一吃东西就要吐的现象,那么通过心理治疗的方法可以找到原发的原因,对原发原因进行放松、减压或调整认知,宣泄被压抑的情感,就可以从源头上根治神经性。目前使用的药物只是对症治疗,可能效果不会很好。这类病可能表现为三种情况,第一是神经性,第二是神经性厌食,第三是神经性贪食。在一个患者身上可能是一种表现为主,多种交替发生。除选择适当药物治疗以外,还要寻求心理治疗。

  Q

  “开心”:家人60岁,年轻时常喝酒,再后来待在家里不爱多说话,自从做了痔疮手术后,天天出门赶集市、喝酒,回家就找事,摔东西打人,还在外边惹事,在县里看了说是躁狂症,开了些药(阿普唑仑片、B6、碳酸锂片)请问大夫还有什么好法吗?能消除症状吗?

  A

  胡雄教授:根据介绍来看,病人有长期饮酒史,并且饮酒后待在家里不愿说话,最近才出现异常状况,就目前你提供的情况分析,首先长期饮酒是会慢慢损伤大脑功能,导致慢性酒精中毒性障碍。病人目前的状态可能是慢性酒精中毒引起的,饮酒虽是日常生活不可避免的,但如何正常饮酒,从心理健康角度我有几点看法:首先饮酒要有一个良好的氛围,可以调节病人的情绪,饮酒一般分为4个“语”:酒过三巡后,大家就达到了一种和谐状态,叫“甜言蜜语”期。随着酒量增大,进入“豪言壮语”期,这时候大脑不失常态,但是反应增加,亢奋,微醉,这个时候停止饮酒对大脑的损伤可以解除。进一步饮酒,就会进入“”期,此时大脑失控,对大脑的很大。最后一个状态叫“不言不语”,如果饮酒状态经常处于第三、第四期,那就属于慢性酒精中毒引起的障碍。病人现在的药是治疗躁狂症的,针对病人摔东西、找事、打人,属于对症治疗,但最好的办法还是慢慢戒酒,从根本解决。还有可能,病人通过饮酒来解决心理问题,那么我们就要对他的心理问题作出干预。

  作者:邢进 谷长乐

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