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心理所地震幸存者创伤后应激障碍与抑郁的症状模式

作者:小编 来源: 日期:2016-1-11 23:13:11 人气:

  1949年,伴随着新中国的诞生,中国科学院成立。

  作为国家在科学技术方面的最高学术机构和全国自然科学与高新技术的综合研究与发展中心,建院以来,中国科学院时刻牢记,与科学共进,与祖国同行,以国家富强、人民幸福为已任,人才辈出,硕果累累,为我国科技进步、经济社会发展和做出了不可替代的重要贡献。

  中国科学院大学,简称“国科大”,是国家教育部正式批准成立的一所以研究生教育为主的科教融合、独具特色的高等学校。国科大的前身是中国科学院研究生院,成立于1978年,是经国务院批准创办的新中国第一所研究生院,培养了我国的第一个理学博士、第一个工学博士、第一个女博士、第一个双学位博士。经教育部批准,国科大从2014年起开始招收本科生。

  中国科学技术大学是中国科学院所属的一所以前沿科学和高新技术为主、兼有特色管理和人文学科的综合性全国重点大学。1958年9月创建于,首任校长由郭沫若兼任。建校后,中国科学院实施“全院办校,所系结合”的办学方针,学校紧紧围绕国家急需的新兴科技领域设置系科专业,创造性地把前沿科学与高新技术相结合,使学校得到迅速发展,建校第二年即被列为全国重点大学。

  创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)与抑郁的高共病率及共病带来的不良临床后果使其成为心理障碍评估、诊断与治疗的一大挑战。虽然有研究表明PTSD与抑郁共病的原因可能在于二者属于单一的、一般性的创伤后应激反应,但考虑到二者在理论构念、症状模式、信息加工及潜在神经生物学机制等方面存在的差异,也有研究者指出二者是相互的创伤后应激反应,并通过研究予以了。

  前人研究大多采用传统的因素分析法,忽视了PTSD与抑郁共病模式的人群异质性,潜在类别或潜在剖面分析(Latent class/latent profile analysis,LCA/LPA)则能够识别出具有相同共病模式的亚群体,有助于我们更好地理解PTSD与抑郁之间的关系。然而,目前尚缺乏LCA/LPA研究探讨自然灾害人群中PTSD与抑郁的症状模式,同时也缺乏相关研究验证基于最新公布的美国《障碍诊断与统计手册》第五版(简称DSM-5)的PTSD与抑郁症状的区分性。

  鉴于此,中国科学院心理健康重点实验室张建新研究组及其合作者采用LPA的方法对1196名2008年汶川地震幸存者流调样本的PTSD与抑郁症状进行了分析,结果显示最优拟合模型由低症状(53.9%)、明显PTSD症状(18.9%)、明显抑郁症状(18.2%)及PTSD合并抑郁症状(9.0%)4种症状模式构成(见下图);年龄、性别、受教育程度、婚姻状况等人口统计学变量及地震相关的创伤变量与不同症状模式存在性或一致性的关联;具有不同症状模式的4个亚群体在健康损伤方面存在显著的差异。

  本项LPA研究首次了自然灾害人群中PTSD与抑郁的症状模式,同时了基于DSM-5的PTSD与抑郁症状的区分性,提示PTSD与抑郁并非单一的、一般性的创伤后应激反应,而是两种相互的心理病理学构念。本研究也为经历自然灾害的PTSD和/或抑郁易感人群的早期识别以及针对不同症状模式开展“量体裁衣”式的个体化治疗提供了相关。

  本研究受国家科技支撑计划项目(2013BAI08B02)、中国科学院重点部署项目(KJZD-EW-L04)及国家自然科学基金项目(31271099,31471004)支持。

  论文信息:

  Cao, X., Wang, L., Cao, C., Zhang, J., Liu, P., Zhang, B., Wu, Q., Zhang, H., Zhao, Z., Fan, G., Elhai, JD. (2015).

  Patterns of DSM-5 posttraumatic stress disorder and depression symptoms in an epidemiological sample of Chinese earthquake survivors: A latent profile analysis. Journal of Affective Disorders,186, 58-65.

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