新妈妈都得做抑郁症检测吗
近日,心理学会医学心理学专业委员会公布了一项调查,去年,济南有十分之一的产妇出现抑郁倾向,独生女成为产后抑郁症的高危人群。
从今年7月开始,驻济三甲医院心理科将陆续对产妇进行心理检测。理由是要重视妈妈的心理陪护。也有人质疑:真的所有的产妇都需要检测吗?生完宝宝后活得这么抑郁吗?
今年2月,卫生部开展孕产妇常见心理行为问题识别率调查评估。结果发现,发病率居第一的是产后抑郁症。
7月,卫生部印发了关于产后抑郁症指导原则的通知,给每个妈妈进行产后抑郁症诊断测试(母亲生完小孩后的一周到三个月内),给患有产后抑郁症的妈妈进行药物治疗等。
昨天上午,记者来到检测试点医院 省立医院。该院心理科主任焦志安一听是来问“产后抑郁症诊断测试”,马上点头,“虽然我没统计具体的数字,但现在患这个病的太多了。我们的要求就是为每个产妇做检测,提供及时的治疗。”
据他了解,部分代表也有过提案,主要内容是给产后抑郁的研究、教育提供资金;给患产后抑郁症的妈妈提供公共服务,其中就包括给每位妈妈做抑郁症诊断测试。
张敬悬是卫生中心主任医师、中国心理卫生协会理事。作为代表,他就曾写过相关提案。当时,有一位25岁的年轻母亲苏欣(化名),亲手割断了自己才10个月大的孩子的喉咙,随后。
这位母亲生产后一个月,吃不下,睡不着,认定自己是个很糟糕的妈妈,还跟个幻想狂似的认定邻居也抱相似看法。
苏欣漂亮、聪明、爱情甜蜜、事业成功,成为一个母亲是她多年的梦想,她怎么可能会患上抑郁症?其实,苏欣患的就是抑郁症中的特殊种类:产后抑郁症。
问到诱因,张敬悬考虑了一会儿说,这里面原因很多“患病人群和年龄、职业没有明显关系。”张敬悬说,从门诊情况看,一般对自己要求高、责任心强的、压力大的人会得抑郁症。“有的产妇,孩子已经足月,仅仅是早产了几天,她就整日担心孩子先天不足。还有的产妇,孩子出生后四天黄疸偏高,她们就会很焦虑。”
生下畸形儿的产妇,也是产后抑郁的高发人群。“她们会把孩子裹得严严实实的,不让别人看,不让别人抱,极度他人。”
不过,也有一些产后抑郁患者,病因主要源自生理因素。跟女性怀孕期间雌激素和孕激素激增有很大关系,然后还要看她是不是有抑郁体质和家族史。如果半年后她们还抑郁,那就会被当做一般的抑郁症。
并非所有人都相信检测能帮上大忙。反对派主要纠结于产后抑郁症诊断测试问题:检测能识别真的抑郁?会不会将问题简单化,完全用医学方法处理一些并不完全是医学的问题?
康复医学会康复专业委员会副主任翁正说,如果都要做检查,会自然而然地增加检测次数,是否免费尚无。
山东大学医学院硕士生导师曾涛也反对,心理健康的检测不太靠谱,经常会得出一些“假阳性”。据报道,一个研究显示,检查确认有产后抑郁症的妇女,实际上差不多只有三分之一真的是产后抑郁。
临床医生和研究者说,检测并非确诊工具,但为识别哪些病人需要更深入的治疗提供了方向。心理学会医学心理学专业委员会主任郭传琴说,济南虽然没有针对产后抑郁症做过专门的流行病学调查。但近日针对11家驻济医院的调查发现,8个妈妈里,就有1个深受产后抑郁之苦。如果不能及时治疗,母亲和孩子都处在无法预知的风险中。
郭传琴说:“产后抑郁症很常见。我们检查部分患者的宝宝存在发育障碍,难道不应该给每个妈妈们检查产后抑郁症吗?”“我觉得产后检测很有必要,符合健康的发展趋势,现在的产后抑郁症发生率相当高。”
不少心理学者说,普遍的产后抑郁检测没有搞清楚重点。因为产后抑郁往往源自产前抑郁。“没有太多忧虑、郁闷征兆的女人,几乎不可能会产后抑郁。”山会科学院社会学研究所副所长兼女性与家庭研究室主任王毅平说,对很多妇女来说,产后是一段时期。很多新妈妈能处理好,但至少一半的妈妈要经过短暂的忧郁时期。“应该从社会因素方面寻找产生产后抑郁的原因,而不是单纯地寻找女人的生理因素。”
王毅平说:“女性的健康问题不是被夸大就是被忽视,我们应该寻找一条折中道:承认女人的产后抑郁,但是不要假定这是所有女人的问题。”让妈妈得到适当的支持,但是除了检测,大家还需要做更多事情。
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