产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理【摘要】产后抑郁症属于非病性质的抑郁症状群。产后抑 郁症的主要表现症状为长时间持久的萎靡低落，大多临床表现为无 精打采、心情低落、困倦、哭泣和易流泪等。这些表现对于患者的 困扰很大，使其经常感到心情异常的压抑、无事发牢骚等。对此， 本文以产后抑郁患者作为研究对象，分析了其患病后的临床表现， 指出了如何加强产后抑郁患者的心理护理。 产后抑郁症主要是指的发生于产褥期的抑郁，是一种产后疾病，通常出现在产后的第六周内，临床表现为抑郁、烦躁、沮丧和 激动，严重者会出现和的特征，是产妇最为常见的一种心 理疾病。产后抑郁症危害产妇的身心健康，对于婴儿的情绪、行为 和认知等正常发育都有一定的危害。近年来，我国高度重视妇 女的卫生工作，在《中国卫生工作规划2002——2010 提出：“要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常见心理行为问题的识别及处理工作，减少产妇产后心理不良反应发生率。”因此， 对产后抑郁症患者进行有效的护理，对提高我国的人口素质具有重 要的意义。 1.1核心症状产后抑郁患者的核心症状主要表现在三个方面，分别 是情绪低落、兴趣缺乏和乐趣。本文对此展开一一论述。 1.1.1情绪低落情绪低落主要是指的病人在产后出现一种心情上 的悲伤和失落，在日常的生活中时常感到心情糟糕，莫名的低沉， 对于周围的事情也比较默认，毫不关心，通常看上去出现一种消极 昏暗的表情。在临床上多表现为心情不好，处世消极，对任何事情 都高兴不起来。患者常常在压抑的状态下感到悲伤，会对周围的困 难感到无助、和消沉。 1.1.2兴趣缺乏兴趣缺乏临床主要特征是患者体验不到任何的乐 趣，无法正常的以愉悦的心情去参加一些社交类的活动，在人际交 往上有意的疏远亲朋好友，有的患者即使勉强性的参加了一些娱乐 性质的活动，也无法真正地去体验到那种活动带来的乐趣，面对周 围的人和事依然呈现一种失落悲观的表情，对生活感觉乏味而逐渐 失去信心，也觉得生活毫无任何意义。 1.1.3乐趣乐趣一般主要是指的患者在正常的生活中无 法感受到应有的乐趣，无法体验生活带来的快感和娱乐带来的刺 1.2心理症状群 1.2.1焦虑焦虑和抑郁是抑郁症的主要表现症状，两者经常伴发。 焦虑状态下，病人经常感觉心理难受，没有意思，对的变 化也显得，经常性地会或者否认自己的心情不好，通 常以强装笑脸的形式来掩饰造成身边的人也无法意识到其病情的 严重性。 1.2.2自卑观念明显自卑观念明显通常表现为评价比较低，自 责，或者对周围的人产生，与家人关系不融洽，病人也会对自 己过往的一些疏忽产生，认为是由于自己的原因而导致他 人的失望，严重时会产生妄想的症状。 1.2.3观念主要表现在严重的产后抑郁症患者身上，病人此时 已经不能够明确表达自身的想法，对周围的任何事情都表现出悲观 和失望，甚至是。此时产妇已经完全力来照顾婴儿，甚至 会对婴儿的安全构成。 1.3症状群 1.3.1睡眠紊乱是产后抑郁患者常见的临床特征之一，一般多是失 眠或者早醒。 1.3.2食欲紊乱表现为食欲下降和体重的减轻，严重影响到正常的 饮食规律。 1.3.3昼重夜轻病人的常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加 重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能控制自己。在下午和 晚间有所减轻。 2.1一般护理 2.1.1睡眠护理抑郁症患者往往会因为的变化、失眠或者早醒 等原因引起身体上的痛苦。一般有严重失眠或者早醒的产后抑郁症 患者，其生活质量会急剧下降，同时加重病情的发展。因此，要对 产后抑郁症患者的睡眠情况进行及时的评估，了解其失眠早睡 的原因。如果因为的一时变化或者某种事情的困扰而引起的短 暂性失眠，可以不必进行药物治疗，加强与病人的心理沟通，缓解 其心理不适感。如果是其他原因造成的失眠和早睡，那么需要有针 对性地查找病因，通过药物辅助治疗的方法来增强病人的睡眠时间 和睡眠质量。 2.1.2饮食护理饮食护理主要针对一些产后抑郁症患者出现食欲 减退的情况。对此，应该加强对产后抑郁症患者的饮食进行分析， 为病人提供一些高热量和易消化的食物。也可以根据病人的情况为 其提供家庭式的用餐，增强其食欲并注重饮食卫生。 2.1.3安全护理考虑到抑郁症患者的具体情况，应该为其提供一个 相对舒适、安静和安全的。所居住的内应该防止出现一些 诸如刀、玻璃等易于的物品。其他的配套生活设施应该足够的 安全，而无任何用途。另外要患者所居住的能够免于 被所刺激，尽量其与其他抑郁症患者交流和接触，防止情 绪的互相影响。 2.2心理护理 2.2.1倾听倾听主要是聆听产妇的一些心理想法，要在心理上充分 理解患者的心情，理解其心理的失落，通过倾听来观察产后抑郁症 患者的情绪变化以及母婴接触和情感交流情况，这样可以有利于建 立良好的医患关系，帮助病人分析和认识病情的发展，对病人进行 有效的心理疏导，防止其出现或他人的事情发生。 2.2.2倾诉倾述主要是鼓励病人主动去述说自己内心的痛苦。在尊 重病人隐私权的基础上，可以询问病人对于本次分娩的或者实 际的体验，通过情景再造的形式让病人来回想自己分娩的感受。同 时要注重了解产后对于婴儿的态度，观察其对婴儿有无失望或者愤 怒以及其他不正常的情绪，并且能够通过从对产妇的倾述中来体会 其对作为一个母亲的内心感受。对于那些患有一定妄想症的抑 郁症患者，要鼓励其诉说自己内心那种异常的感受和想法，以及平 时如何去应对这样的体验以及应对的方式。在倾诉中要谨记不要与 患者进行争论或者进行防卫性教育与辩论，如果病人的情绪异常， 可等病人恢复心情时再逐步进行一定的倾诉观察。 2.2.3家庭干预家庭干预主要是对产妇进行社会活动的一个总体 上的评估。要了解病人的兴趣爱好，要鼓励病人主动的去参加一些 社交活动，尽可能多地与周围的亲人、朋友进行沟通，引导病人来 关注周围或者身边的其他事情。了解产妇及其配偶的一些基本情 况，观察彼此之间的交流情况以及产妇与他人的交流活动情况。要 充分利用好家庭这个资源，让家人更多地来了解病人的病情，对病 人病情的治疗和恢复有一定的信心，能够共同地来应对产后出现的 各种困难，逐步适应家庭的新。另外也要让产妇认识到一个新 家庭的到来，要主动和丈夫共同担当起新家庭的责任，做好一个母 亲的角色，调节好夫妇两人的生活方式以及与孩子三人之间的生活 方式。指导其丈夫要逐步担起家庭的重任，做好照顾产妇关心产妇 和喂养婴儿的知识培训，耐心帮助产妇进行日常的基本护理和孩子 的日常活动，还可以鼓励产妇多与其他产妇进行交流，这样有助于 排解心中的抑郁情绪，从而获得更多的自信和自尊感。 产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都 有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、、 解释、倾听等。 产后抑郁是是一组非病性的抑郁症状群，可持续数周。由于产妇社会角色的变化，容易引起其对周围事情认知的变化，而这种 变化容易超越一定的界限发生病的改变。为了保障产妇安全度 过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须要加强抑郁症产妇的心理护 理，通过密切的观察和心理疏导，可以有效促进产妇和婴儿的健康。 [1]吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床，2003，4（6）. [2]邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预 [j].护理与康复，2007，6（9）. [3]张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[j].中国健康心理学，2009，17（2）. [4]冯文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用，2007，23（7）. [5]李桂友，黄雄，蓉，黎少萍.产后抑郁的相关因素分析[j].中国实用医药，2008（17）. [6]郭素芳，吴久玲，渠川琰，严仁英.产后抑郁与产后家庭[j].中国心理卫生，2003（09）. [7]艾维颖，高山凤，牛玉梅.产后抑郁的防治研究进展[j].首都医药，2010（04）. [8]李德诚，李凤怡，叶承楷，钟国衡.产前抑郁研究现状[j].中国心理卫生，2004（12）. [9]高孟娟，黄素芹，李美莲.孕期心理情绪与产后抑郁的相关性[j].中国临床康复，2005（04）.
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