宫外孕 成“地雷”(图)
严格按要求穿戴整齐后,记者进入了番禺区第二人民医院(简称番禺二院)的手术室。当时, 该院妇产科主任唐春燕及另外几名医生正在为因异位妊娠(宫外孕)导致大出血的患者小丽进行手术。
小丽因腹痛入院,后确诊为宫外孕,原本按诊疗常规可优先考虑腹腔镜微创手术。可就在医生为小丽做术前准备时,小丽血压突然下降,脉搏细弱,不清。唐春燕主任查看患者后,发现患者腹腔内出血明显增加,并出现失血性休克,生命面临严重,开腹手术抢救是最直观快捷的办法,刻不容缓。
经过近两个小时的紧张抢救,手术成功完成,小丽脱离。考虑到小丽已经有小孩了,为了避免再次意外怀孕并出现宫外孕,医生在征得患者及家属的同意后,当即将小丽左侧输卵管切除,右侧输卵管则进行了结扎。
据了解,当今年轻女性因为工作等关系,生活长期处于没有规律状态,导致准妈妈的宫外孕发病率逐年增加。“一旦发生宫外孕,极有可能危及生命,所以说,宫外孕是女性生命中的地雷,大家一定要重视起来。”黎婧琳副主任医师说。
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔内,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在前进过程中走了弯,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,又叫异位妊娠。黎医生说,医院今年统计数据表明:每100个妊娠孕妇中,就会出现3.5个宫外孕患者。
黎医生说,95%的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常的胎儿,还会像定时一样。一般情况下导致输卵管妊娠的原因有:输卵管炎症(是主要原因)、输卵管手术史(如结扎)、辅助生育技术,甚至宫内节育器避孕失败、子宫内膜异位症等都可导致宫外孕的发生。
“正常情况下,宫外孕是可以通过自我预防和早期诊断及早发现的。”黎医生告诉记者,怀孕初期如果出现如停经,多数患者在发病前有短暂的停经史,大多有6~8周停经史;腹痛,是输卵管妊娠主要症状,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感下腹一侧有撕裂样,常伴有恶心、、坠胀感;出血,多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量;腹腔内出血及疼痛可引起头晕、面色苍白,因而发生晕厥,严重时可出现休克,就要尽快就诊了。
据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕,50%的人可能不孕,其余的人可有正常的宫内妊娠。这就是说,当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕45天左右做一次B超检查,根据孕囊,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以便早期消除隐患。
黎医生介绍,宫外孕不同于正常的怀孕,需要及时进行治疗,不能进行药物流产。对于很多女性来说,发现怀孕后,及早到医院进行检查,这样才能及时确定是正常怀孕还是宫外孕。如果是宫外孕,要按照医生的接受治疗。宫外孕的治疗有期待疗法、药物疗法和手术治疗,一般手术治疗以微创为主。
目前对于宫外孕的治疗最常见的方法就是通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的宫外孕最佳手术治疗方法。方逸华有孩子吗