流产率高达15% 早孕期保胎有这8个误区
肖涵结婚
流产的发生率在10%~15%，这不是个小概率事件，有先兆流产症状和有过流产史在怀孕的人数不少，有些人就构成了庞大的“保胎”人群。在保胎方面，有太多的荒诞离奇的说法和没有任何询证医学根据的做法。
卧床休息卧床休息是三姑六婆甚至是一些医生首先推荐的保胎做法。我曾经有个病人被自己的亲着在床上躺着保胎大半年，等她来见我的时候，小腿的肌肉已经萎缩了。其实，早就有临床研究卧床保胎是没有任何益处的。
反复抽血查hCG和孕酮不知道从何时开始，有些医生和患者养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。其实，对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查。无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。
动辄就打保胎针吃保胎药对于很多的保胎患者来讲，好像不吃药不打针就不算是保胎，医生也只好开肌肉注射的黄体酮，口服的黄体酮，塞的黄体酮。
真正有指征用黄体酮的患者并不多。具体哪些患者需要用黄体酮保胎，请2016年7月发表于中华妇产科的“孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识”。
不停地做超声检查判断胚胎发育情况最可靠的手段是B超，可以清楚地看到孕囊的大小，胚芽的大小和心跳，以及卵黄囊的情况。
但是，由于胚胎的生长发育需要时间，在短期内复查B超除增加麻烦，增加费用，增加担心以外，是没有任何临床意义的。特别是在孕早期的时候，根本没有必要反复检查，原则上是有必要的线周复查一次B超。
一出血就住院保胎少许出血是孕早期常见的症状，也是先兆流产的症状之一，一旦出现这种情况，有些孕妇和医生就会很担心，要求住院保胎。住院以后就是卧床休息，吃黄体酮，塞黄体酮，打黄体酮，抽血检查，做B超检查。但早就有临床研究指出，先兆早产住院保胎和门诊随访治疗是没有差别的。
保胎要多吃有营养的食物网上有很多所谓保胎不能吃的食物，和所谓的推荐的10大保胎食物或中药和食物混在一起的配方。这些都是没有确切的循证医学支持的，很多都是瞎扯。保胎时吃的食物和平时没有什么根本的区别，适量、均衡、多样化就可以了。
相信江湖郎中在保胎方面，很多人是宁愿信其有，不愿信其无。尽管大医院的医生很明确地说了如何做，还是去吃各种。这种做法背后的普遍心理是：我知道可能不一定有用，但万一有用呢？吃了药，打了针，再不行也好给自己一个交代了，给老公和婆婆一个交代了。保胎实在承载了它不应该承载的很多事情。
中医保胎误区和西医一样，中医在保胎方面也有一些过头的地方。中医讲究的是辨证，是个体化的治疗，无西医一样做随机对照研究，也就无法评价其保胎的效果。保胎保住的就记住了，没保住的就忘记了，这样就慢慢成就了一些著名的保胎“专家”和保胎方。