记者调查：女性不孕八成是人流惹的祸
马伊琾
记者走访有关专家了解到，仅仅在我市的一家二级专科医院，去年的人工流产数量就达4000多例；有八成的不孕症则是由人工流产造成，给无数女性和她们的家庭带来巨大的经济损失和心灵创伤。为此，专家呼吁广大女性要从关爱自身健康的角度做起，掌握正确、适合的避孕方式，减少人流及其带来的危害。另外，社会大众应牢牢树立尊重、生命的观念，哪怕他/她还只是“最初的样子”。
“2009年，卫生部公布的数字是：我们国家每年开展800万至1000万例人工流产手术。这仅仅是据不完全统计。”说这话的是市妇幼保健院宫腔镜中心主任朱天垣。说到人工流产的数据时，她多次用“触目惊心”和“”等字眼来形容。
据朱天垣介绍，我国属于低出生、高人工流产的国家，人工流产率达29.3。而、荷兰等发达国家这一数字只有8左右。
市妇幼保健院属于二级专科医院，2015年，该院的人工流产数量就达4000多例。而在河南、广东等人口大省，一家专科医疗机构每年的人工流产量可达10000例左右。
除了给女性造成身心，还有一个巨大的隐患着女性作为下一代的孕育者，所承载的社会功能。“如今，八成不孕症的就是反复流产、高危流产后所造成的输卵管堵塞、宫腔粘连等并发症。”
“毫无疑问，流的次数越多，不孕症的发生风险越高。”朱天垣说。她说，手术中的风险主要是子宫穿孔，子宫收缩不好出血多，也可能发生感染和残留。手术后的并发症也很多，有的女性会闭经，发生子宫内膜异位症、宫腔粘连、盆腔炎、子宫内膜炎等。远期的是最的，那就是不能怀孕；即便怀孕，也可能发生习惯性流产、宫外孕、胎盘异常、早产等，怀孕晚期流产率也很高。另外因为母亲宫腔小，孩子生长受限，容易生下低体重儿。
由于反复流产造成输卵管堵塞、宫腔粘连，这叫继发不孕症。朱天垣解释说，继发不孕症就是以前怀孕、生育过，做了人流后不能再怀孕的疾病。在继发不孕症里，输卵管阻塞占的比例非常高，达到50%，是造成不孕的最重要原因。宫腔粘连占到15%，子宫内膜异位症有35%。“那些做了四到五次人流的女性，不孕症发生率极高，因为她的子宫内膜已经变得很薄。”朱天垣回忆起不久前接诊过的一个年轻女性，才二十几岁的她已经人流5次，虽然经过了治疗，但怀孕的可能性却微乎其微。夫妻二人生活在不孕的阴霾下，痛苦万分。
2009年，有关部门启动了流产后关爱项目，市妇幼保健院有幸加入。医生采取守株待兔的方式，等待需要流的女性，对她们进行宣教，除了人流后怎样采取正确的避孕方式外，最重要的是告诉她们人流的危害，并苦口婆心地劝说她们尽可能留下孩子。
朱天垣欣慰地告诉记者，2015年最大的一个收获就是劝说12位女性放弃了人流，目前她们或者继续妊娠或者已经生下了一个健康的宝宝。其中一个女性令她印象深刻，当时这位女性就是因为计划四五个月后再结婚，没想到自己意外怀孕了，而不想要这个孩子。经过劝说，现在已为人母的她高兴地抱着孩子上门感谢。
“我们在25岁以下人工流产的未婚女性中做过调查，她们意外怀孕的原因其实是因为她们抱有一些令人难以想象的奇葩想法。比如，认为人流是自己改善体质、养生保健的好机会。经过一番调理，在以前坐月子时落下的病根就会消失。”朱天垣无奈地说。还有的人认为，人工流产是最好的避孕方式，因为她们以为人流后会有很长一段时间不会排卵。这是大错特错的，因为手术后四五天，女性的卵巢功能就会恢复，最快的女性不到半个月就会来月经。
目前，医疗机构重点预防的就是半年之内的高危人流。据介绍，人工流产现状形势严峻，重复流产率高、高危流产多，流产总数居高不下，有潜在增长的趋势，50.3%的人工流产发生在已生育妇女，半数以上人流妇女曾有流产史，重复人流率为55.9%；其中多于3次的多次人流比例为13.5%；一年内2次人工流产率高达58%。占前三位的高危因素是：多次人工流产，半年内重复流产和年龄小于20岁。
重复流产率高，高危流产多，严重危害女性健康，因此选择正确、有效的避孕方式才是硬道理。据介绍，放置节育环是最好的避孕方法。好的避孕环，不仅可以避免怀孕，还有抗炎和子宫内膜的作用。且失败率只有1%。目前还有一个观念亟需改变：只有生育过的女性才能“带环”。专家说，这不是问题，因为取环一个月后就能怀孕。还有一个行之有效的方法就是服用避孕药，这里所说的可不是紧急避孕药物，而是要连续服用21天的避孕药。关于吃避孕药导致乳腺癌的说法是不确切的。避孕药的好处很多，例如调整月经、内分泌，促进排卵，促进怀孕，治疗子宫内膜疾病等。但一定要在妇产科医生的监护下服用。
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