产科主任：二胎妊娠反应或知宝宝性别
随着“二胎”政策出台的脚步声日益走近，越来越多妈妈提出对二胎生育的疑问。二胎什么时候生才好？首胎产二胎就不能生？为此，小编特意走访了暨南大学附属第一医院产科李瑞满主任，听听她二胎生育的注意事项。李主任也给各位妈妈们分享了一些她在临床上观察到的经验，各位妈妈准备开课咯！
论坛上，很多产的妈妈最关心一个问题：第一胎产的话，第二胎也得“切”吗？对此，李主任表示第二胎是否和第一胎没有绝对关联，要排除第一胎的原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等原因而需要通过手术生产的，这些指征到了第二胎依然会存在，所以第二胎还是需要产。如果首胎的原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等，而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做产。因此，并不是说第一胎产，第二胎就必须产的，只要二胎生产时没有手术指征，那么妈妈们还是可以选择自然生产的。
很多妈妈都大致了解，如果第一胎是产，那最好在2年后才生第二胎。因为产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”，过早的怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此，再次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。
但也并不是说二胎时间越晚越好。从切口愈合情况来说，如果首胎是产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。距离首次产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但李主任这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士和看产。对于产已超过10年的妈妈，如果想怀二胎的话，李主任二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化，弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他们的研究生做过这样的研究课题，二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较，发现10年的组织其肌纤维明显减少，说明10年后子宫切口已经纤维化，这将不利于二胎顺产。
网友“叶小猪”在论坛上感慨，她是30岁那年生第一胎的，经过5年时间她终于盼来二胎政策的曙光，但今年她已经35岁了，即使现在怀孕生二胎时都已经36岁，属于高龄产妇了。这个情况引来很多妈妈感同，她们纷纷表示政策来得太晚了，担心自己不能生。对此李主任表示，过去高龄产妇的界定是35岁，随着目前社会的发展和医疗技术的进步，高龄产妇的界定年龄可以延长到40岁。不过年龄的确与宝宝健康有密切关系，因为随着年龄的增长，宝宝的畸形率也会增加。医学调查已证明，40岁以上的妈妈产下唐氏综合症患儿的几率会比较高。 虽然年龄是影响胎儿的重要因素，但是妈妈们也无需过分担心，如果身体状况良好，还是可以考虑生二胎的，只要注意做好产前的诊断和检查，密切跟医生做好沟通。
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