女患者留置导尿操作规程
女患者留置导尿操作规程_临床医学_医药卫生_专业资料。女患者导尿技术操作规程及评分标准 【目的】 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、 压力及检查尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3
女患者导尿技术操作规程及评分标准 【目的】 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、 压力及检查尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 5、昏迷、尿失禁或会阴部伤时，保留导尿管以保持局部干燥， 清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈 合，常需做留置导尿术。 【评估】 1.患者的病情、意识状态。 2.患者的心理状态、自理能力、合作程度。 3.操作。 【准备】 1. 按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩。 2.物品 一次性导尿包（根据对患者的评估准备合适的导尿包）、 无菌持物钳、无菌手套、擦洗盘一套（根据患者会阴部的清洁程度准 备一定数量的消毒棉球）、PE 手套、一次性气囊尿管一根、一次性 尿垫、快速手消液、护理记录单、碘伏消毒液，留置尿管时应具备有 10ml 注射器、生理盐水、一次性尿袋。治疗车下层：消毒便盆、量 杯、医用垃圾桶 3. 关门窗、挡屏风。 4.体位 取屈膝仰卧位，两腿略外展。 【方法】 1、 清洁会阴 接到医嘱处置核对医嘱→携用物至患者床旁评估→查对并且向病人 解释（你好，请问你叫什么名字？王丽，你好，我是你的主管谭 某某， 你是不是好几个小时都没有解小便了？有没有相解小便但解不 出来的感觉呢？好的，你不用担心，你的这种症状叫做尿潴留。医生 开了医嘱要给你导尿， 我会用一根尿管经过你的尿道轻轻地放入你的 膀胱，将尿液引流出来，减轻你的痛苦。请问你以前放过尿管没有？ 那近期你有没有做过会阴部的手术呢？好的，王丽，现在为你查体， 请你配合一下好吗？）→关窗拉窗帘、屏风遮挡，且请患者家属暂时 回避→站患者右侧→松开被尾（王丽，现在请你稍微抬一下臀帮你脱 裤子）→触摸患者膀胱区高度膨胀，叩诊浊音脱→协助患者穿上裤子 （王丽，现在我已为你检查完毕，请你在病房休息一会，我去准备用 物）→整理床单元→评估患者意识清楚病房温度适宜操作，整洁 →手消→携用物回治疗室 着装整洁，卷袖过肘，洗手，戴口罩→准备用物→携用物至患者 床旁→查对床位卡及手腕带（王丽，请再给我看一下你的手腕带，好 的。王丽，在导尿的过程中会有一些不适，请你放松不要紧张，我会 动作轻柔的为你操作，好吗？）→关闭门窗屏风遮挡，移床旁椅至床 尾，将便盆及量杯放到床旁椅上→松开被尾→（好的，王丽，现在为 你脱一下裤子，稍微抬一下臀好吗？现在抬一下腿。）脱患者对侧裤 腿盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上（注意为患者保 暖，注意患者隐私）→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→检查擦 洗盘包装及有效期打开擦洗盘将一次性弯盘放在患者两腿之间→撕 开碘伏棉球袋→左手戴 PE 手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴 唇外侧→近侧大外侧→对侧大→近侧大→左手拇指食 指分开大→对侧小→近侧小→至尿道口→口 至→脱手套→整理用物移到治疗车下→手消。 2、导尿 检查一次性导尿包的有效期及外包装打尿包 （双手只能触碰外层 包布） → 将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳取手套，戴手 套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→检查尿管， 润滑尿管前端→撒开 消毒棉球，放到无菌盘内备用→（王丽，现在要进行第二次的消毒， 会有点凉，请你配合一下好吗？）左手拇指与食指分开并固定小 →用无菌钳夹碘伏棉球消毒（消毒原则由上至下，由内到外：尿道口 →对侧小→近侧小→尿道口（停留 30 秒）→妥当放置污染 物品→（王丽，现在要插管了深呼吸大口喘气）用另一把钳子将尿管 对准尿道口缓缓插入尿道 4~6cm（注意观察患者的呼吸及及主 诉，王丽，有没有哪里不舒服的？好的，在一下，马上就好了。） →见尿后再插入 1-2cm→左手拇指食指固定尿管→尿液流入放液碗， 观察尿液的量、颜色、性状（王丽，现在尿管已经插好了，没有什么 地方不舒服的吧？）尿潴留患者第一次放尿不能超过 1000ML→放尿 碗待满时，对折尿管，将尿管前端移至碗边待尿液滴尽后移出碗内， 手握住碗的对侧倾倒尿液 （倾倒尿液时小碗不能触及量杯的边缘→将 尿管放入碗内， 松开对折的尿管 （王丽， 现在是不是舒服很多， 好的， 在一会儿）（必要时留取尿标本）→反折尿管轻轻拔管（王丽， 现在要为你拔出尿管，会有一点不舒服，深呼吸，大口喘气）→左手 拇指食指分开小擦拭尿道口， 再次用碘伏棉球消毒尿道口→脱手 套→整理用物→协助患者穿裤，整理床单元（王丽，现在导尿已经结 束了，如果有哪里不舒服的，请按床旁铃，我会马上过来看你的。） →观察引流尿液后将尿液倒于病房卫生间→手消→记录导尿的时间、 引流尿液的颜色、性状和量→打开门窗移回床旁椅→携用物回治疗 室，按医疗垃圾原则处理用物→洗手脱口罩。 留置尿管 检查气囊尿管是否完好→用注射器将 10~15ml 生理盐水注入导尿 管的气囊中→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端→撒开 消毒棉球，放到无菌盘内备用→（王丽，现在要进行第二次的消毒， 会有点凉，请你配合一下好吗？）左手拇指与食指分开并固定小 →用无菌钳夹碘伏棉球消毒（消毒原则由上至下，由内到外：尿道口 →对侧小→近侧小→尿道口（停留 30 秒）→妥当放置污染 物品→（王丽，现在要插管了深呼吸大口喘气）用另一把钳子将尿管 对准尿道口缓缓插入尿道 4~6cm（注意观察患者的呼吸及及主 诉，王丽，有没有哪里不舒服的？好的，在一下，马上就好了。） →见尿后再插入 1-2cm→左手拇指食指固定尿管→用注射器 10~15ml 生理盐水注入导管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好 →用别针将尿袋固定于床旁→用物脱手套放于医用垃圾桶→撤 尿垫 （王丽， 请你抬一下臀） →协助患者穿裤子 （弯脚， 抬臀， 好的。 ） →协助患者取舒适体位→整理床单位（告知患者及家属避免尿管受 压、扭曲、堵塞，翻身及变动体位是注意不要牵拉尿管，引流袋不能 高于膀胱高度）→手消→记录导尿的时间、引流尿液的颜色、性状和 量→打开门窗移回床旁椅→携用物回治疗室， 按医疗垃圾原则处理用 物→洗手脱口罩。
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